上海市某职业学校水痘暴发调查
2018-03-06沈周俊殷剑
浙江临床医学 2018年1期
沈周俊 殷剑
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)引起的急性传染病,可经空气飞沫、接触患者皮损疱液传播,传染性强,易感者接触后多数发病,在学校等易感人群聚集区易引起暴发或流行,对人们学习、生活造成严重影响[1-2]。2016年10月24日本中心接到本辖区某职业高等学校的卫生老师上报的水痘疫情,多名学生出现发热伴皮疹等不适症状。为分析可能危险因素、了解传染源,并为之后的控制措施提出预防性的建议,作者采用流行病学调查方法调查该疫情规模。
1 临床资料
1.1 一般资料 根据病例定义,采用该校2016年10月10日以来在校学生和教职工中出现的典型的水痘样皮疹并被医院确诊为水痘的患者,水痘诊断依据:(1)发病前2~3周有水痘接触史。(2)临床表现有发热、流涕、咳嗽且发热大多不高,发热1~2d内头面部、发迹及全身可出分批现红色斑丘疹、疱疹、痂疹,皮疹呈向心性分布,主要位于胸、腹、背,四肢较少。(3)实验室检查周围血,白细胞总数正常或偏低。
1.2 方法 根据病例定义,通过查看学校缺勤缺课记录和访谈学校班主任及卫生老师等方式,开展病例搜索。对所有符合本次病例定义的病例开展个案调查,调查内容包括病例基本情况、临床表现、流行病学接触史、既往水痘病史、水痘疫苗接种史等,同时统计发病班级所有学生的水痘疫苗接种信息以及水痘病史等信息,生成相关统计数据,分析相关数据是否有统计学差异。
1.3 统计学分析 数据整理采用Excel 2003软件,采用SPSS13.0统计软件分析,P<0.05为差异有统计学意义。……
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