胡如英 刘洁 莫文魁 杨晓霞 黄国强★

甲状腺结节在临床上较为常见，发病率持续上升。研究显示，甲状腺癌占甲状腺结节的5%～10%［1］。因此，早期发现甲状腺结节并鉴别其良恶性对临床治疗决策具有重要意义。目前，超声引导下细针穿刺组织活检是术前判断甲状腺良恶性的金标准，但为有创检查，其临床应用受到了一定的限制。随着影像诊断学的发展，术前甲状腺增强CT检查常能发现较小的甲状腺病变，且有助于良恶性甲状腺结节的鉴别诊断。但增强CT对诊断恶性甲状腺结节是否具有明显的优势目前并不清楚。因此，本资料收集国内外有关评价增强CT对恶性甲状腺结节诊断价值的前瞻性研究，对其在恶性甲状腺结节中的诊断价值进行Meta分析。

1 临床资料

1.1 文献搜索 选取PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库，检索2016年6月前发表的有关评价增强CT对恶性甲状腺结节诊断价值的前瞻性研究。设定纳入标准和排除标准。纳入标准：（1）术前均行甲状腺增强CT检查。（2）均行细针穿刺活检或手术切除，有病理结果作为金标准。（3）前瞻性研究。排除标准：（1）摘 要、综述、评论、信件、社论、病例报道。（2）文献无法提供研究所需的原始数据。（3）重复发表的文献。

1.2 质量评价 使用QUADAS［2］对纳入的文献进行质量评价。共有14个项目，通过是、否、不确定三个选项来评价每篇文献的质量。意见不一致时通过第三位研究者进行讨论决定。

1.3 数据提取 两名研究者对纳入文献的全文进行阅读后，按照预先设计的数据资料提取表提取数据。……