张晶 朱淼华 周晓明 王婷婷

子宫内膜癌，是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，其发病率和病死率在世界范围内呈上升趋势，目前，改善其预后的重要手段是早诊断、早治疗。但是，子宫内膜癌的主要临床症状极易与其它妇科疾病混淆，现有的诊断技术主要是细胞学检查、血清肿瘤标志物检查、超声、MRI、宫腔镜、诊断性刮宫等［1-3］。本资料探讨宫腔镜下活检及分段诊刮术在子宫内膜癌检查中的临床意义，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2008年5月至2016年5月在本院就诊的194例经手术确诊为子宫内膜癌的患者，术前均未接受任何治疗，随机将其分为两组，对照组93例，年龄35～76岁，平均年龄（52.6±9.6）岁；观察组101例，年龄36～75岁，平均年龄（53.4±10.2）岁。对照组Ⅰ期65例，Ⅱ期24例，Ⅲ期7例，观察组Ⅰ期71例，Ⅱ期26例，Ⅲ期7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究通过医院伦理委员会批准，参与本次研究的患者已自愿签署临床资料知情同意书。

1.2 方法 对照组采用单纯分段诊刮，观察组采用宫腔镜下活检及分段诊刮。观察指标：（1）比较两组患者术前诊刮病理诊断和术后病理诊断的符合程度。（2）比较两组术前诊断子宫颈受累情况的准确度。（3）两组患者用腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前及术后病理诊断符合率 194例患者术后均确诊为子宫内膜癌，对照组术前给予单纯分段诊刮术，79例确诊为子宫内膜癌，9例诊断为子宫内膜不典型增生、5例诊断为子宫内膜复杂性增生，手术前后病理诊断符合率为84.95%（79/93）。……