涂宏亮

·临床论著·

锁定加压钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效

涂宏亮

目的探讨锁定加压钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法对50例胫骨中下段闭合骨折患者采用锁定加压钢板治疗,观察手术指标及骨折愈合情况。结果切口长度5～12(8.03±3.06)cm,手术时间32～52(40.55±8.00)min,术中出血量40～60(55.50±10.05)ml。患者均获得随访,时间6～12个月。术后4个月骨折均达到临床愈合标准。末次随访时患肢功能恢复良好。结论闭合复位锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折手术创伤小,对骨折断端的血运保护较好,利于术后骨折愈合和患肢功能的恢复;尤其对于粉碎性、螺旋形胫骨骨折,更能体现闭合复位对血运及骨折愈合的重要性。

锁定加压钢板固定;胫骨骨折

2015年1月～10月,我科采用锁定加压钢板固定治疗50例胫骨中下段骨折患者,取得了较好的疗效,报道如下。

1 材料与方法

1.1病例资料本组50例,男32例,女18例,年龄16～68岁。左侧28例,右侧22例。均为胫骨中下段闭合骨折。其中斜形骨折20例,螺旋形骨折15例,粉碎性骨折15例。患者伤后至手术时间为2～14 d。

1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。患者仰卧位。内踝上方做5～12 cm切口,利用骨膜剥离器形成骨膜外潜行隧道。选择合适的锁定钢板,沿着隧道导入,在骨膜外固定钢板,桥接骨折区域。经C臂机透视观察骨折端与钢板的移位情况,复位,透视复位满意后上齿加压维持复位。在远端拧入螺钉后进行微调复位,在近端锁定孔位进行切开,交替锁定,固定钢板,经C臂机确定骨折复位满意,被动活动患肢见骨折端稳定。……