双Endobutton与锁骨远端钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

2018-01-09王秀会周小小夏胜利易存国付备刚王明辉

临床骨科杂志 2017年6期

高峰,王秀会, 周小小,夏胜利,易存国,付备刚,王明辉

·临床论著·

双Endobutton与锁骨远端钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

高峰,王秀会, 周小小,夏胜利,易存国,付备刚,王明辉

目的比较锁骨远端钩钢板与双Endobutton内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效。方法对126例Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者分别使用锁骨远端钩钢板(钩钢板组,66例)或双Endobutton 技术(双Endobutton组,60例)进行内固定治疗。结果126例均获得随访,时间12～18个月。钩钢板组l例浅表组织感染,双Endobutton组2例内固定物移位。术后12个月时，患肩肩锁关节间隙宽度、肩峰上缘-锁骨远端垂直距离、疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分以及术后并发症两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。钩钢板组32例出现肩锁关节退变表现,双Endobutton组15例出现肩锁关节间隙增宽,两组影像学变化比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论锁骨远端钩钢板与双Endobutton内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位各有优势,疗效无明显差异;治疗可根据患者病情、医疗条件、术者对不同手术方法的熟练程度等选择合适的手术方法。

肩锁关节脱位;双纽扣钢板;钩钢板

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤, 治疗方法较多,疗效报道不一。对于RockwoodⅠ～Ⅱ型的脱位,通常采取保守治疗;对于Rockwood Ⅲ～Ⅴ型脱位,多予以手术治疗[1-2]。肩锁关节钩钢板内固定或喙锁关节双Endobutton内固定是目前治疗肩锁关节脱位的常用术式,究竟哪种手术方法疗效更好尚无定论。笔者对我科2013年6月～2015年2月收治的126例肩锁关节脱位患者临床资料进行回顾性分析,比较两种手术方法的疗效,报道如下。