无牵引床下股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2018-01-09陈朝伟金军伟和桓德胡付立尹永辉

临床骨科杂志 2017年6期

关键词：手术

陈朝伟，赵刚，金军伟，和桓德，胡付立，秦雨，尹永辉

·临床论著·

无牵引床下股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

陈朝伟，赵刚，金军伟，和桓德，胡付立，秦雨，尹永辉

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折在无牵引床下的复位方法及临床效果。方法对54例老年股骨转子间骨折患者根据内固定方式分为股骨近端锁定钢板治疗组(26 例，LCP组)和PFNA治疗组(28 例，PFNA组)。对两组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后复位质量、骨折愈合时间、深静脉血栓形成及髋关节内翻例数进行比较，并按照髋关节Harris评分评价两组治疗效果。结果患者均获得随访，时间3～12个月。两组骨折复位质量、骨折愈合时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组深静脉血栓形成及髋关节内翻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。髋关节Harris评分优良率PFNA组高于LCP组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无牵引床条件下使用PFNA治疗老年股骨转子间骨折，能达到较好的治疗效果，其临床疗效与LCP效果相似。

股骨近端防旋髓内钉；股骨转子间骨折；无牵引床

股骨转子间骨折的手术治疗主要分为髓内固定系统和髓外固定系统，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是髓内固定方式。2014年1月～2016年1月,我科在无骨科牵引床条件下开展PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折患者，取得了较好的临床疗效，报道如下。