郭洪章

·临床论著·

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折

郭洪章

目的探讨改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的手术方法及疗效。方法应用改良Stoppa入路手术治疗18例涉及前柱的髋臼骨折和骨盆前环骨折的患者，其中5例患者辅以髂窝入路或后方K-L入路。应用Matta标准和Majeed功能评分系统对骨折复位及术后功能进行评价。结果切口长度 6～12 cm，手术时间50～150 min，术中出血量400～1 000 ml。患者均获得随访，时间12～36个月。根据Matta标准，12例解剖复位，6例复位满意。末次随访时根据Majeed标准评定疗效：优13例，良5例。结论改良Stoppa入路适用于前路手术的骨盆、髋臼骨折的治疗，其显露充分，骨折复位方便，并发症少，疗效满意。

骨盆骨折;髋臼骨折;骨折固定术，内;改良Stoppa入路

Stoppa入路及其改良入路以其创伤小、可直视下复位四边体骨折、并发症少等优势[1]得到了越来越多的应用。2008年11月～2012年9月，我科采用改良Stoppa入路治疗18例骨盆、髋臼骨折患者，疗效满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1病例资料本组18例，男14例，女4例，年龄19～62岁。受伤原因：车祸伤10例，坠落伤5例，挤压伤3例。患者入院后均摄Judet骨盆三位X线片，行骨盆CT扫描及三维重建。骨盆骨折8例，按照Tile分型：B型6例，C型2例。髋臼骨折10例，按照Letournel-Judet分型：前柱骨折3例，前柱伴后半横形骨折3例，T形骨折2例，双柱骨折2例。术前患者均无血管神经及盆腔脏器损伤，入院后依照损伤控制外科原则救治，完善术前检查。Tile C型骨折予以股骨髁上8～10 kg重量牵引，摄X线片复查骨盆垂直移位基本纠正后手术，其余患者伤情稳定后尽早行手术。伤后至手术时间6～18 d。……