负压封闭引流技术对创伤性骨折患者创面愈合及血浆CRP、WBC的影响

2018-01-09黄鹤，杨波，许新

临床骨科杂志 2017年6期

黄鹤，杨波，许新

·临床论著·

负压封闭引流技术对创伤性骨折患者创面愈合及血浆CRP、WBC的影响

黄鹤1，杨波2，许新1

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对创伤性骨折患者创面愈合及血浆CRP、WBC的影响。方法将100例创伤性骨折患者随机分为VSD组和常规组，每组50例，常规组患者给予常规纱布换药处理，VSD组患者给予VSD技术处理。统计两组换敷料次数、抗菌药物使用时间、二期手术闭合创面时间、住院时间、创面感染率、多重耐药感染率;采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估两组患者舒适程度；检测两组患者术后血浆CRP、WBC水平。结果换敷料次数、抗菌药物使用时间、二期手术闭合创面时间、住院时间、创面感染率、多重耐药感染率VSD组明显少(低)于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、二期手术闭合创面后1 d的GCQ量表评分VSD组明显高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、二期手术闭合创面后1 d的血浆CRP、WBC水平VSD组明显低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VSD技术可减少创伤性骨折患者换敷料次数、抗菌药物使用和感染的发生，可促进创面愈合和改善患者的炎症状态，有利于提高患者的舒适度。

负压封闭引流技术;创伤性骨折;创面愈合;C-反应蛋白;白细胞计数

创伤性骨折多伴有开放损伤，由于软组织覆盖量减少、局部血运破坏而影响骨折的愈合，部分患者因创面污染致创面感染、坏死[1]。创伤性骨折创面的传统处理方法为换药和抗生素治疗，这在一定程度上可保护创面和预防感染，但仍有部分患者未能有效保护创面导致愈合时间延长，增加感染发生的风险[2]。有研究显示，负压封闭引流(VSD)技术可有效清除创面的坏死组织和分泌物等，有利于创面的快速愈合[3]。2012年9月～2016年1月，我们采用VSD技术处理创伤性骨折患者，探讨其对患者创面愈合及血浆中CRP、WBC水平的影响，报道如下。