白云鹏,沈燕国,曹师锋,厉国定

·临床论著·

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗Herbert B1、B2型腕舟状骨骨折

白云鹏,沈燕国,曹师锋,厉国定

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉固定治疗轻微移位腕舟状骨骨折的临床疗效。方法对15例Herbert B1、B2型腕舟状骨骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗。术后定期摄腕关节X线片评价骨折愈合情况，采用改良Mayo腕关节功能评分及疼痛VAS评分评价功能情况。结果15例均获得随访，时间6～24 个月。患者骨折愈合时间6～12周，未出现骨不愈合及骨坏死。末次随访时，Mayo评分80～100分，其中优11例，良4例；VAS评分为0～3分。结论闭合复位经皮空心螺钉固定创伤小，能最大程度保护舟状骨周围血供，有效避免了舟状骨坏死的发生，且固定牢靠，允许早期功能锻炼，术后功能恢复优良，是治疗Herbert B1、B2型腕舟状骨骨折的有效方法。

舟状骨骨折;经皮空心螺钉;骨折固定术，内

腕舟状骨骨折大多为跌倒时手掌背伸撑地桡骨远端撞击舟状骨所致。对于存在明显移位或腕关节脱位的不稳定骨折，大多需采用手术治疗；对于稳定型的舟状骨结节骨折或Herbert A2型不完全骨折，采用拇外展位管形石膏固定常可获得较好的预后；但对于移位轻微的Herbert B1型和B2型骨折的治疗方法仍存在较大争议。随着微创技术的发展，越来越多的学者认为经皮微创内固定手术可获得较好的临床疗效和更低的并发症发生率[1-2]。本研究对我科2011年1月～2015年12月采用经皮空心加压螺钉治疗15例腕舟状骨骨折患者的资料进行分析，评价其疗效，报道如下。……