申 强

·临床论著·

手术治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

申 强

目的探讨不同内固定方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法对48例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者行手术治疗，根据骨折类型不同和个体差异采用不同内固定方法:20例MasonⅡ型骨折采用Herbert螺钉固定,12例Mason Ⅱ型及9例Mason Ⅲ型骨折采用微型钢板固定，7例Mason Ⅲ型骨折采用桡骨近端微型解剖锁定钢板固定。结果患者切口均一期愈合。48例均获得随访，时间11～30个月。患者骨折均愈合。无内固定松动、断裂。有2例出现肘关节异位骨化。末次随访时Mayo肘关节评分为72～94(88.6±5.3)分，其中优22例，良20例，可6例，优良率87.5%。结论MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折，根据骨折类型和个体化差异选择适宜的内固定，可获得满意的手术疗效和降低内固定失败率。

桡骨小头骨折;骨折固定术,内

2013年2月～2016年1月，我科采用切开复位内固定治疗48例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者，临床疗效较满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1病例选择纳入标准:① 术前肘关节正、侧位X线及肘关节CT检查明确诊断为桡骨小头骨折，骨折类型属于MasonⅡ、Ⅲ型骨折。② 有手术意愿，并能耐受手术和积极配合治疗者。排除标准:① X线检查提示病理性骨折；② 既往有肘关节骨折或手术史，肘关节畸形和骨性关节炎；③ 伴有肘关节其它部位的骨折、脱位和侧副韧带损伤；④ 开放骨折；⑤ 无合并血管，神经损伤；⑥ 陈旧性骨折。

1.2病例资料本组48例，男26例，女22例，年龄26～72岁。受伤原因：跌伤23例，交通伤20例，高处坠落伤5例。损伤部位：左侧21例，右侧27例。骨折Mason分型：Ⅱ型32例，Ⅲ型16例。伤后至手术时间3～7 d。

1.3手术方法臂丛麻醉。……