沈 政,余润泽,陈 涛,张 彪,于 水

·临床论著·

解剖锁定钢板辅助复位治疗肱骨近端骨折

沈 政,余润泽,陈 涛,张 彪,于 水

目的探讨肱骨近端解剖锁定钢板(PHALP)辅助治疗肱骨近端骨折复位的疗效。方法对22例肱骨近端骨折应用PHALP辅助复位固定。术后定期摄X线片复查评价骨折愈合情况,采用肩关节Neer评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间8～30个月。X线片提示患者骨折在术后6个月皆达到影像学愈合标准。术后6个月肩关节功能Neer评分为65～95分,其中优5例,良11例,可4例,差2例。结论应用PHALP辅助复位治疗肱骨近端骨折，固定稳定,效果良好。

肱骨近端解剖锁定钢板;肱骨近端骨折;辅助复位

2014年1月～2015年12月,我科应用肱骨近端解剖锁定钢板(PHALP)辅助复位固定22例肱骨近端骨折患者,取得良好疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1病例资料本组22例,男6例,女16例,年龄25～77岁。均为闭合新鲜肱骨近端骨折，按Neer分型:二部分骨折2例,三部分骨折15例,四部分骨折5例。患者均完善术前常规检查,常规患肢悬吊制动2～5 d。

1.2手术方法全身麻醉。患者取沙滩椅卧位。取三角肌与胸大肌间隙入路,部分切开骨膜,骨膜下剥离,试行肱骨头、颈及大小结节复位,骨块如较小,应用不可吸收尼龙线缝合大小结节处肩袖,并穿入PHALP近端预留的孔中。根据大小结节、结节间沟以及肱二头肌长头腱标志,将钢板向远端插入至钢板顶端位于大结节下方约0.8 mm、结节间沟后侧约0.5 mm,透视下见钢板位置满意后,将大小结节预留缝线缝合固定在PHALP近端小孔中。……