经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的相关因素分析

2018-01-09陈方民张西兵宋钦勇王春晓谭江威

临床骨科杂志 2017年6期

关键词：手术

姜潇, 陈方民, 张西兵, 宋钦勇, 王春晓, 谭江威

·临床论著·

经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的相关因素分析

姜潇1, 陈方民2, 张西兵1, 宋钦勇1, 王春晓1, 谭江威1

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中影响骨水泥渗漏的相关因素。方法对193例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者(269椎)行PKP治疗。对可能影响骨水泥渗漏的因素进行单变量及多变量分析。根据影像学检查将骨折类型分为：N型9椎(3.3%)，A型180椎(66.9%)，E型25椎(9.3%)，H型39椎(14.5%)，K型16椎(5.9%)。根据椎体压缩程度分为：轻度压缩188椎(69.9%)，中度压缩54椎(20.1%)，重度压缩27椎(10.0%)。结果175椎(65.0%)发生骨水泥渗漏，其中椎基静脉型(74椎，42.3%)和节段静脉型(70椎，40%)发生率较高，皮质缺损型(34椎，19.4%)和椎间盘内渗漏型(58椎，33.1%)发生率较低。单变量分析结果显示，骨折类型及椎体压缩程度与骨水泥渗漏有明显的相关性(P<0.05)。多变量分析结果显示，对于节段静脉型渗漏，椎体压缩程度是重要的保护因素，而对于皮质缺损型和椎间盘内渗漏型渗漏，骨折类型及椎体压缩程度都是重要的影响因素(P<0.05)。结论骨折类型和椎体压缩程度是骨水泥渗漏的重要影响因素。

骨质疏松性椎体压缩骨折;椎体后凸成形术;骨水泥渗漏;防治

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是骨质疏松症后继发的常见疾病，经皮椎体后凸成形术(PKP)为目前临床治疗OVCF的微创手术方法，术中应用骨水泥快速恢复椎体的刚度和强度，重建稳定性，增强椎体负荷能力并减轻患者疼痛，提高患者的生活质量，但骨水泥渗漏为该手术的常见并发症。2016年1月～2017年2月，我科对193例OVCF患者(269椎)行PKP治疗，本研究对患者资料进行分析，探讨骨水泥渗漏类型的危险因素，报道如下。