高位结扎剥脱联合透光旋切与高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的对比分析

2018-01-09董春锋王苏杭

临床外科杂志 2017年12期

关键词：手术

董春锋王苏杭

高位结扎剥脱联合透光旋切与高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的对比分析

董春锋王苏杭

目的分析高位结扎剥脱联合TriVexTM透光旋切(TIPP)与高位结扎联合腔内激光(EVLT)治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法大隐静脉曲张病人238例，随机分成TIPP和EVLT组，每组各119例。TIPP组对大隐静脉主干进行高位结扎、剥脱后各曲张属支以透光旋切的方法去除，EVLT组对大隐静脉主干进行高位结扎后主干及各曲张属支以激光灼闭的方法处理；比较两组病人术后恢复情况及并发症发生情况。结果两组病人手术时间、术后症状改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)，TIPP组隐神经损伤、皮肤损伤发生率少于EVLT组(P<0.05)，TIPP组手术切口数量、术中出血量、皮下血肿发生率均高于EVLT组(P<0.05)。结论TriVexTM透光旋切治疗与高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张各有优点，EVLT手术切口少、术中出血少，更适合于轻症病人；TIPP对于重症病人具有手术创伤小的优点。

大隐静脉曲张；透光旋切治疗；腔内激光治疗；并发症

大隐静脉曲张是血管外科常见静脉性疾病，高位结扎剥脱术是传统的治疗方法，手术效果确切，但手术切口多、创伤大、恢复时间长。随着病人对美观要求的提高以及手术器械的发展，在针对大隐静脉主干进行高位结扎这一基础上，联合诸如点状剥脱、各种硬化剂注射、射频消融等大隐静脉曲张的微创治疗成为越来越多病人的选择，其中高位结扎剥脱联合TriVexTM透光旋切(TIPP)与高位结扎联合腔内激光治疗(EVLT)是目前我中心最常采用的两种微创手术方式。我们对238例病人采用两种微创手术方式进行治疗。现将结果报道如下。