茹新宇 柯梦 丁召 万松林 田翠萍 秦前波 吴云华 江从庆 钱群

应用视频辅助下肛瘘治疗技术的肛瘘微创治疗

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目的通过武汉大学中南医院结直肠肛门外科的初期实践对视频辅助下肛瘘治疗技术(VAAFT)进行疗效评价。方法收集2016年12月到2017年3月间应用视频辅助下肛瘘治疗技术治疗的肛瘘患者7例，随访时间1～4月，收集术前术后的临床资料并分析患者术后的外口愈合情况、并发症、疼痛、肛门括约肌功能。结果5例患者成功完成手术，2例马蹄形肛瘘患者术中改行挂线手术。4例一期愈合，治愈率80%。一例未见外口闭合，伴外口溢液，手术失败可能与未完全闭合直肠壁上的多发内口有关。所有病人术后未出现严重并发症，但有两例出现会阴水肿，于术后2～3天消失。未出现尿潴留及肛门失禁，术后患者疼痛轻微。结论VAAFT在限定的适应证下是一种具有许多优势的微创肛瘘治疗技术。

微创； 肛瘘； 视频辅助下肛瘘治疗技术； 适应症

对于肛瘘治疗的手术方式选择仍是一个困扰临床医生的难题。2007年大不列颠及爱尔兰肛肠协会 (Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland，ACPGBI)曾根据已有证据对肛瘘治疗的有效技术进行总结和推荐[1]。有证据表明肛瘘手术方式由创伤大的切除性手术逐渐向微创化进展[2]。近年来，肛瘘治疗技术的微创化和创新一直在进行，许多的新技术、新材料正被应用于治疗肛瘘。视频辅助下肛瘘治疗技术(video-assisted anal fistula treatment，VAAFT)是由Meinero等[3]于2006首次提出的一种微创肛瘘治疗技术。……