张兴

肾脏是机体的主要代谢及排泄器官之一，也是大部分抗生素的主要排泄器官。

肾脏血流丰富，每分钟约有25%的心搏量流经肾脏，肾小球毛细血管内皮细胞面积很大，以及肾髓质中浓缩系统的作用等生理学特点。加之肾功能不全时机体对药物的吸收、生物利用度、分布容积及药效反应等都将发生很大的变化，更增加了抗生素对肾脏的毒副作用。

近年来由于各种抗生素的广泛应用或滥用，致使抗生素引起的急、慢性肾功能损害的报道日益增多。那么抗生素是如何引起肾脏损害？哪些抗生素这容易引起肾脏损害呢？

了解肾脏的基本结构

首先，通俗地介绍一下肾脏的基本结构——肾单位，它由肾小球及肾小管组成。一个肾脏约有一百万肾单位。因此肾脏实行功能的部分就是许许多多的小球与管道。而这些管道周围围绕的组织我们称之为肾间质。

再简单讲讲尿液形成的基本过程 血液经过小球滤过产生了原尿，原尿进入管道，经过管道的进一步加工，汇集起来成了我们所知的尿液，最后排出体外。任何一个步骤出现问题都会引起肾功能损害。

大家已经大概了解了肾脏的基本结构和尿液形成的基本过程，就可以说说抗生素是如何引起肾功能损害的。

抗生素导致肾功能损害的原因

第一，抗生素的直接毒性。简单地说由于抗生素在管道内浓度太高，达到中毒浓度，这时药物会损伤管道的壁，从而引起肾功能损伤，最终导致肾功能衰竭。……