赵继荣 王兴盛 邓 强 赵 宁

(甘肃省中医院脊柱骨二科，兰州 730050)

·临床研究·

微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折42例

赵继荣 王兴盛①邓 强 赵 宁

(甘肃省中医院脊柱骨二科，兰州 730050)

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2012年6月～2014年6月对42例胸腰椎骨采用X线透视引导下微创经皮置入椎弓根螺钉和连接棒，透视复位良好后取出伤椎螺钉和连接棒，用植骨漏斗进行伤椎植骨后再次置钉，安装连接棒固定。比较术前与术后3 d、3个月、12个月、24个月疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、日常生活能力(activities of daily living，ADL) 评分及影像学结果。结果42例均顺利完成手术。术后3 d、3个月、12个月、24个月VAS评分与术前相比显著降低(P均=0.000)。术后3 d、3个月、12个月、24个月ADL评分与术前相比显著升高(P均=0.000)。术后各随访时间点椎体前缘高度、后凸Cobb 角和伤椎楔变角与术前比较均显著改善(P均=0.000)，术后3 d与24个月比较，椎体前缘高度、后凸Cobb 角无显著性变化(P>0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折安全、有效。

骨折； 胸腰椎； 伤椎植骨固定

胸腰椎骨折是脊柱最常见的损伤，其中爆裂性骨折占58%[1，2]，且主要发生在年轻患者,通常合并脊柱后凸畸形和脊柱损伤引起的神经功能障碍，治疗不当会严重影响患者的生活质量[3]。传统开放手术存在对脊椎后方软组织损伤重，出血多等弊端。随着脊柱内固定器械的发展，经后路短节段经皮椎弓根螺钉固定是目前治疗胸腰椎骨折的主要微创方法之一[4]。然……