古卫权 杨 劼 杨胜利 叶 俊 王 飞 肖 叶 罗灵均 张小文 赵 宁

(中山大学附属佛山医院 佛山市第一人民医院胸外科，佛山 528000)

·病例报告·

乳腺颗粒细胞瘤1例报告

古卫权 杨 劼*杨胜利 叶 俊 王 飞 肖 叶 罗灵均 张小文 赵 宁

(中山大学附属佛山医院 佛山市第一人民医院胸外科，佛山 528000)

颗粒细胞瘤(granular cell tumor，GCT)是一种比较少见的软组织肿瘤，大部分为良性，可发生在身体的任何部位，发生于乳腺者较罕见，占此类肿瘤的5%～8%[1]，临床易误诊为乳腺癌。我院2013年诊治1例GCT，现报道如下。

1 临床资料

患者女，55岁，因发现右乳肿块3年余入院。入院前曾在我院门诊行右乳肿块粗针穿刺，病理报告提示为GCT。体查：右乳下象限皮肤见“酒窝征”，可扪及大小约2 cm×1 cm×1 cm肿块，质硬，边界欠清，活动欠佳，无压痛，与皮肤粘连，右腋窝未扪及肿大淋巴结。彩超示右乳实性结节。临床诊断：右乳GCT。全麻下行右乳肿物局部扩大切除术，取肿物为中心的皮肤梭形切口，切开皮肤，分离周围皮瓣，切除部分皮肤、肿物及其周围的乳腺组织。术中见右乳下象限肿物，大小约2 cm×1 cm×1 cm，质中，白色，包膜不完整，与皮肤粘连。切除包含肿物在内的区段组织大小约5 cm×4 cm×4 cm。术后病理：带皮组织皮下见灰黄结节1 cm×1 cm×1 cm，镜下形态结合免疫组化，符合软组织颗粒细胞瘤(图1、2)。免疫组化：Vin(+)，NSE(+)，CD58(+)，S-100(+)，CK(-)，CgA(-)，SMA(-)，E-cadherin(-)，Ki-67约1%(+)。术后第9天出院。随访3年，未见肿瘤复发。

图1 肿瘤细胞胞质丰富，嗜酸性，细颗粒状，呈条索样生长，间质纤维化，间质见淋巴、浆细胞浸润 (HE染色 ×200) 图2 乳腺颗粒细胞瘤S-100免疫组化染色(Envision ×200)

2 讨论

GCT是一种少见的软组织肿瘤，最早是1926年由Abrikossoff首次描述，最初被认为是肌源性肿瘤，故被称为肌母细胞瘤。……