张裘 沈倩



乌司他丁保护心肺复苏术后脏器生理功能的最佳剂量临床研究

张裘1沈倩2

目的 探讨不同剂量乌司他丁对心肺复苏术后脏器生理功能的临床效果。方法 选取行心肺复苏术的患者80例，根据乌司他丁的剂量将其分为高剂量组和低剂量组，每组各40例。高剂量组应用100万U/d的乌司他丁，低剂量组应用20万U/d的乌司他丁。检测并对比两组患者ROSC(自主循环恢复)后即刻、24h、48h、72h的CK-MB(肌酸激酶同工酶)、HDBH(α-羟丁酸脱氢酶)、m-AST(谷草转氨酶同工酶)等心肌酶学指标及AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)等肝功能指标及BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)等肾功能指标，对比两组患者治疗后PR-MODS(复苏后器官功能障碍综合征)发生率和28d存活率。结果 两组患者ROSC后即刻的各项心肌酶指标、肝功能指标、肾功能指标均无统计学意义差异(P>0.05)，ROSC后24h、48h、72h各项指标均先升高再下降，且高剂量组的各项指标均优于低剂量组(P<0.05)。高剂量组治疗后PR-MODS发生率显著低于低剂量组(χ2=4.114，P<0.01)；高剂量组治疗后28d存活率显著高于低剂量组(χ2=4.073，P<0.01)。结论 高剂量乌司他丁可有效保护心肺复苏术后脏器生理功能，降低PR-MODS的发生率，提高存活率。

高剂量乌司他丁；心肺复苏术；脏器生理功能

近几年，心肺复苏技术越来越成熟加上高级生命支持手段得到快速发展和改进，使心肺复苏后患者的自主循环恢复率得到显著增高。但是，由于自主循环恢复后易发生脏器功能障碍，使得心肺复苏术后的患者生存率仍然较低[1]。因此，如何保护和提高心肺复苏术后脏器的生理功能，从而达到提高患者的生存率和生活质量的目的，是当今国内外科研者和医疗工作者的关注的重点。不过，目前仍然缺乏安全有效的方法来改善心肺复苏术后患者的脏器生理功能[2]。乌……