杜江滨 王健 蔡泽波 罗嘉静



重症肺炎患儿凝血指标、血小板参数测定的临床意义

杜江滨 王健 蔡泽波 罗嘉静

目的 探讨重症肺炎患儿凝血指标、血小板参数测定的意义。方法 选择95例重症肺炎患儿(病例组)和40例健康体检儿童(对照组)，将重症肺炎患儿按照血清降钙素原(PCT)的检测结果分为A组(<2.0ng/mL)和B组(≥2.0ng/mL)，对所有研究对象进行抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV)检测，将检测结果进行组间比较，并比较A组和B组弥散性血管内凝血(DIC)发生率。结果 病例组AT-Ⅲ活性低于对照组(P<0.01)，D-D、PLT、MPV水平均高于对照组(P<0.01)；A组AT-Ⅲ活性、PLT、MPV水平高于B组(P<0.01)，D-D水平低于B组(P<0.01)，差异均有统计学意义；B组DIC发生率显著高于A组(P>0.05)，差异有统计学意义。结论 重症肺炎患儿存在着凝血纤溶功能障碍，进行凝血指标和血小板参数测定可尽早发现凝血功能异常，有助于采取针对性治疗措施，改善预后。

重症肺炎；凝血指标；血小板参数；凝血功能

重症肺炎是小儿内科常见的呼吸系统急危重症疾病，也是我国住院婴幼儿死亡的重要原因[1]，儿童重症肺炎除容易发生呼吸衰竭外，还可累及循环、消化、神经等多个系统，导致产生水、电解质、酸碱平衡紊乱，对小儿的健康发育产生严重影响。近年的研究认为重症肺炎患儿由于受到缺氧、酸中毒、炎症介质、病原微生物等因素的影响，血管内皮细胞容易受到损失，进而激活机体的凝血系统，容易产生凝血功能障碍和弥散性血管内凝血(DIC)，严重者危及患儿的生命[2-3]。因此，早期判断重症肺炎患儿是否存在凝血功能紊乱，对于儿科医师选择合理的治疗方案、改善患儿预后具有重要意义。本研究旨在探讨重症肺炎患儿凝血指标、血小板参数测定在病情监测中的临床意义。

资料与方法

一、一般资料

选择我院儿科重症监护病房收治的重症肺炎患儿95例(病例组)，男52例，女43例，年龄3个月至12岁，平均(2.51±0.93)岁。……