孙敏敏



·呼吸病研究·

老年脑卒中合并吸入性肺炎临床特征观察

孙敏敏

目的 观察老年脑卒中患者吸入性肺炎的临床特征。方法 选择50例老年脑卒中合并吸入性肺炎患者作为观察组，观察其临床表现、实验室及辅助检查、痰培养结果、危险因素(按1 ∶1比例选择无吸入性肺炎的老年脑卒中患者作为对照组，对两组患者有关因素进行统计比较)、治疗及预后。结果 具有典型呼吸系统表现26例，不典型24例；肺部影像学出现叶或段实变阴影、肺不张10例；下肺42例。Ⅰ型呼吸衰竭22例、Ⅱ型呼吸衰竭8例、低氧血症12例、正常8例。痰培养结果致病菌生长37例，以革兰氏阴性杆菌为主，混合性细菌生长10例。观察组年龄大、存在吸烟史、合并糖尿病、意识障碍、制酸剂应用、鼻饲时间长、白蛋白水平低于对照组(P<0.05)，为引起吸入性肺炎的危险因素。死亡4例。结论 老年脑卒中患者吸入性肺炎临床表现不典型，痰培养分离菌复杂，影响因素多种，增加致残及死亡率，应重视脑卒中合并吸入性肺炎患者的预防工作，早期诊断和及时有效的治疗。

脑卒中是临床常见疾病，随着现代医学水平的不断提高，脑卒中成活率也不断上升，但病程中却极易出现各种并发症，吸入性肺炎是其中常见并发症之一，严重影响患者的生存质量，为脑卒中患者死亡的主要原因，近年来老年脑卒中的发病率不断上升，吸入性肺炎的发生率也随之增加[1]。本文对老年脑卒中吸入性肺炎的相关资料进行分析，探讨其临床特点，为防治吸入性肺炎提供参考，报告如下。

资料与方法

一、选择2013年1月-2016年2月江苏省南通大学附属医院分院老年科50例老年脑卒中合并吸入性肺炎患者作为观察组，其中缺血性脑卒中24例，出血性脑卒中26例；全部病例均经头颅CT或者MRI检查,符合中华医学会全国脑卒中学术会议修订的各类脑卒中诊断标准，吸入性肺炎根据临床症状、体征、血常规及肺部X线检查予以诊断；……