曹春峰，尉传社，杨彦，林庆禄

(1江苏大学附属第四医院，江苏镇江212001；2江苏大学附属医院；3中国人民解放军第88医院)

孕晚期宫内生长受限胎儿彩色多普勒血流显像相关参数变化及意义

曹春峰1，尉传社2，杨彦1，林庆禄3

(1江苏大学附属第四医院，江苏镇江212001；2江苏大学附属医院；3中国人民解放军第88医院)

目的探讨孕晚期宫内生长受限(FGR)胎儿脐动脉、大脑中动脉、主动脉峡部血流参数变化。方法选取孕晚期胎儿FGR孕妇40例(观察组)，同期胎儿宫内发育正常孕妇100例(对照组)，分别于孕32～34、34～36、36～40周时进行彩色多普勒超声，测量脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期末流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)，计算PSV/EDV(S/D)；大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期末流速(PSV)；主动脉峡部PSV、收缩末反流流速(ESRV)及二者比值(PSV/ESRV)。结果观察组孕32～34、34～36、36～40周时胎儿脐动脉PI、RI、S/D均高于对照组；胎儿大脑中动脉PI、RI均低于对照组；胎儿主动脉峡部ESRV均高于对照组，PSV/ESRV均低于对照组；组间比较P均<0.05。两组各时间点胎儿大脑中动脉及主动脉峡部PSV比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论孕晚期胎儿宫内生长受限胎儿脐动脉、大脑中动脉、主动脉峡部血流参数均出现改变，脐动脉和大脑中动脉PI、RI、S/D以及主动脉峡部ESRV、PSV/ESRV均可作为评价FGR的敏感指标。

宫内生长受限；彩色多普勒超声；脐动脉；大脑中动脉；主动脉弓峡部

胎儿宫内生长受限(FGR)亦被称为胎盘功能不良综合征或胎儿营养不良综合征，是指在各种因素影响下胎儿未能获得其所应有的生长潜力，其发生可能与母体因素、胎儿因素及胎盘因素有关[1]。目前普遍认为，胎儿宫内营养供应异常及胎盘功能异常是FGR的主要发病机制[2,3]。……