对进行脑部手术的患者实施舒适护理的效果分析

2017-12-11牛文超

当代医药论丛 2017年19期

关键词：脑部舒适度护理人员

魏雪，牛文超

（北京大学国际医院，北京 102206）

对进行脑部手术的患者实施舒适护理的效果分析

魏雪，牛文超

（北京大学国际医院，北京 102206）

目的：探讨对进行脑部手术的患者实施舒适护理的效果。方法：将在北京大学国际医院进行脑部手术的128例患者作为研究对象。将这些患者分为护理1组（61例）和护理2组（67例）。对两组患者均进行常规护理。在此基础上，对护理2组患者进行舒适护理。比较两组患者在接受护理前后其NIHSS的评分和在接受护理时的舒适度。结果：接受护理后，与护理1组患者相比，护理2组患者NIHSS的评分较低，其在接受护理时的舒适度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行脑部手术的患者实施舒适护理的效果较为理想。

舒适护理；脑部手术；NIHSS评分

脑部手术是外科一类较为常见的手术。临床上对意外摔伤脑部和发生脑血管意外的患者通常进行此类手术[1]。研究发现，进行脑部手术的患者在术后易发生较多的并发症。因此，在此类患者的围手术期对其进行有效的护理具有重要的意义。为了探讨对进行脑部手术的患者实施舒适护理的效果，笔者对在我院进行脑部手术的128例患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究的对象是在我院进行脑部手术的128例患者。按照护理方案的不同将这些患者分为护理1组（61例）和护理2组（67例）。在护理1组患者中，有男性25例，女性36例；其年龄为52～78岁，平均年龄为（66.25±2.13）岁；其文化程度为初中及高中的患者有26例，为大专及本科的患者有12例，为研究生及研究生以上学历的患者有23例。在这些患者中，有颅脑外伤患者30例，有脑血栓患者31例。在护理2组患者中，有男性28例，女性39例；其年龄为51～77岁，平均年龄为（65.13±13.61）岁；其文化程度为初中及高中的患者有30例，为大专及本科的患者有22例，为研究生及研究生以上学历的患者有15例。在这些患者中，有颅脑外伤患者34例，有脑血栓患者33例。两组患者的基线资料相比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行常规护理。具体的护理方法是：护理人员做好术前的准备工作，告知患者术中进行麻醉的方法、进行手术的时间及术后的注意事项。在此基础上，对护理2组患者进行舒适护理。具体的护理方法是：1）护理人员为患者营造一个安静、整洁的病房环境，合理调整其病房内的温度、湿度，定时为其开窗通风，确保其病房内的空气流通。2）护理人员定期对患者受压部位的皮肤进行按摩，并协助其进行翻身，告知家属要保持患者床单的干净、整洁。3）护理人员加强对患者呼吸道的护理，定期对其进行叩背，保持其呼吸道的通畅，防止其因误吸呕吐物而出现窒息或呼吸道感染。4）对于颅脑外伤患者，护理人员应对其进行心电监护，监测其生命体征的变化情况；对于出现昏迷的患者，护理人员应保持其呼吸道的畅通，密切观察其脑病的迹象，比较其两侧瞳孔的大小、形态和对光的反应；对于脑血栓患者，护理人员在遵医嘱为其留置导尿管前，应协助麻醉医生对其进行麻醉，以免因插导尿管使其出现尿痛、尿胀的不适感，且在插管时的动作应保持轻柔，严格进行无菌操作。同时，护理人员应加强对患者会阴部位的护理。定时夹闭导尿管并为其放尿，以训练其膀胱的贮尿功能。严格控制患者留置导尿管的时间（不宜超过3～5 d），以防其出现泌尿系统感染。5）进行手术后，护理人员应指导患者在病床上进行简单的上肢功能锻炼。待患者的身体有所恢复后，护理人员指导其下床进行行走训练，每次训练12 min。对于无法下床的患者，护理人员应定时为其按摩四肢。6）护理人员为患者制定科学的饮食计划，嘱其多食用高纤维素、高热量及高蛋白的食物。对于无法自主进食的颅脑外伤患者，护理人员可遵医嘱对其进行鼻饲，并严格控制其每餐的进食量。根据患者身体的恢复情况为其逐渐增加进食量。对于脑血栓患者，护理人员嘱其多食用鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，严格控制碳水化合物的摄入量，尽可能少食用动物脂肪，多吃海带、香菇等食物。

1.3 评定标准

1）在进行护理前后，分别采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表) 对两组患者的神经功能进行评定。得分越低，说明患者的神经功能越好[2]。2）为患者及其家属发放自制的舒适度调查问卷。该问卷的总分为100分。得分＜60分表示患者在接受护理的过程中不舒适，得分在60～79分之间表示患者在接受护理的过程中比较舒适，得分≥80分表示患者在接受护理的过程中非常舒适。在接受护理时的舒适度=（非常舒适例数+比较舒适例数）/总例数×100%。