石维娜，刘玉清，郝 杰，石新涛

（河北省中医院，河北 石家庄 050011）

穴位注射法联合中药足浴法治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的效果研究

石维娜，刘玉清，郝 杰，石新涛

（河北省中医院，河北 石家庄 050011）

目的：分析用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法联合中药足浴法治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的效果。方法：将2015年3月至2016年6月期间河北省中医院收治的50例浊毒内蕴型慢性胃炎患者作为本研究的对象。采用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法联合中药足浴法对这50例患者进行治疗，然后观察其治疗的效果。结果：这50例患者治疗的总有效率为94%。与治疗前相比，治疗后这50例患者胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心四项中医症候积分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法联合中药足浴法治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的效果显著，能有效地改善患者的临床症状。

足三里穴；中药足浴；浊毒内蕴型慢性胃炎；盐酸甲氧氯普胺

慢性胃炎是指由各种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变。该病的发生主要与幽门螺杆菌感染、饮食习惯不良、环境变化、自身免疫力降低等因素有关。该病可发生于各个年龄段的人，且男性患者多于女性患者[1]。中医认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”、“胃痞”、“吐酸”等范畴。该病的中医证候分型主要包括浊毒内蕴型、肝胃气滞型、肝胃郁热型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型等[2]。在本研究中，笔者主要分析用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法联合中药足浴法治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年3月至2016年6月期间河北省中医院收治的50例浊毒内蕴型慢性胃炎患者。在这50例患者中，男性患者有28例，女性患者有22例；其年龄为25～64岁，平均年龄为（40.51±4.44）岁；其病程为1～15年，平均病程为（6.34±2.16）年。

1.2 纳入和排除标准

本研究中患者的纳入标准是：1）病情符合浊毒内蕴型慢性胃炎的中医辨证分型标准。2）存在胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心等临床症状。3）年龄在18～65岁之间。4）对本研究的目的知晓，并自愿签署了知情同意书。其排除标准是：1）下肢及足部皮肤存在破损。2）患有糖尿病或精神疾病。3）有过敏体质。4）病情处于急性发作期。5）存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍。6）存在凝血功能障碍[3-4]。

1.3 方法

采用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法联合中药足浴法对这50例患者进行治疗。1）足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法：用容积为2.5 ml的一次性注射器吸取2 ml的盐酸甲氧氯普胺（胃复安）注射液。对患者的足三里穴进行局部消毒，用上述注射器对其足三里穴进行垂直进针，进针的深度为2～3 cm，在回抽无回血后缓慢地注入药液。对患者两腿的足三里穴进行交替注射，1次/d，连续治疗15 d[5]。2）中药足浴法：用自制的足浴粉对患者进行足浴，药方为：木香3 g，当归9 g，鸡血藤6 g，苦参6 g，红花3 g，黄柏6 g，苍术6 g，佩兰9 g。将上述药物研成粉末状，用60℃以上的热水冲开。药液量应为1000～2000 ml，至少要没过脚踝。在药液温度较高时，指导患者先进行足部熏蒸，待药液的温度降至40～45℃时再进行足浴。每次浸泡双足的时间约为20 min，1次/d，连续治疗15 d。药液应每天更换，每人专用一盆。

1.4 疗效判断标准与观察指标

将两组患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。经治疗，患者胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心等症状全部消失为痊愈。经治疗，患者胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心等症状明显缓解为显效。经治疗，患者胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心等症状有所缓解为有效。经治疗，患者胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心等症状无变化或在加重为无效。总有效率=（有效例数+显效例数+痊愈例数）/总例数×100%[6]。治疗前后，采用自制的中医证候积分量表评价两组患者胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心等症状的严重程度。患者的得分越高表示其上述症状越严重。

1.5 统计学处理

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这50例患者治疗的总有效率

经治疗，这50例患者中治疗结果为痊愈、显效、有效和无效的患者分别有28例、12例、7例和3例，其治疗的总有效率为94%。详见表1。

表1 这50例患者治疗的总有效率

2.2 治疗前后这50例患者中医症候积分的对比

与治疗前相比，治疗后这50例患者胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心四项中医症候积分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后这50例患者中医症候积分的对比（分，±s）

表2 治疗前后这50例患者中医症候积分的对比（分，±s）

例数 时间 胃脘胀痛 纳差 嗳气 恶心50 治疗前 2.58±0.54 2.06±5.13 1.94±0.77 1.98±0.74 50 治疗后 1.12±0.63 0.71±4.52 0.96±0.57 0.72±0.63

3 讨论

慢性胃炎属于中医学中“胃脘痛”、“胃痞”、“吐酸”的范畴。中医将慢性胃炎的证型分为浊毒内蕴型、肝胃气滞型、肝胃郁热型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型等。在本研究中，笔者联用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法与中药足浴法对50例浊毒内蕴型慢性胃炎患者进行治疗，取得了良好的效果。盐酸甲氧氯普胺是临床上常用的止吐药，其对胃胀气、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等也有很好的疗效。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一。通过向患者的足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺，能有效地改善其胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心等临床症状。本研究所用足浴方中的佩兰、苦参具有清热燥湿、化浊解毒之功效，为君药。黄柏、苍术具有燥湿健脾之功效，木香具有温中行气及止痛之功效，当归具有行血活血之功效，这四种中药共为臣药。鸡血藤、红花具有活血通络之功效，共为佐使药。全方诸药合用可共奏化浊解毒、活血通络之功。

综上所述，用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法联合中药足浴法治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的效果显著，能有效地改善患者的临床症状。

[1]陆斌,吴旭,姚文龙,等.穴位注射治疗慢性胃炎82例临床研究[J].光明中医,2008,23(10):1546-1547.

[2]陈大国,战庆霞.穴位注射黄芪并步长健胃消炎颗粒和兰索拉唑治疗慢性胃炎疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):98-99.

[3]张云波,颜春艳.穴位注射治疗瘀阻胃络型慢性胃炎疗效观察[J].中国针灸,2010,30(10):810-812.

[4]王媛.自体静脉血穴位注射治疗慢性胃炎60例疗效分析[J].中外健康文摘,2010,7(26):341.

[5]赵双梅,李慧臻.穴位注射配合半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性胃炎疗效观察[C].中华中医药学会脾胃病分会第二十五届全国脾胃病学术交流会论文集,2013:225-227.

[6]陈大国,战庆霞,齐道伟,等.穴位注射黄芪并丽珠胃三联治疗慢性胃炎疗效观察[J].中原医刊,2005,32(19):39.

R573.3

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2095-7629-（2017）19-0074-02

石维娜，女，1978年3月出生，河北安国人，本科学历，主管护师，研究方向：脾胃病