邓宝成，王进勇，毛雪兰，李 红，张树君

利巴韦林治疗发热伴血小板减少综合征的疗效观察

邓宝成1*，王进勇1，毛雪兰1，李 红1，张树君2

目的研究利巴韦林在发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者治疗中的作用。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月我院实验室确诊的104例SFTS患者，分为利巴韦林组(79例)和未应用利巴韦林组(25例)。比较两组的临床症状、实验室检测指标及预后。结果两组基线数据相似；利巴韦林组患者的外周血最低白细胞计数(P=0.003)和淋巴细胞计数(P<0.001)高于对照组,但血红蛋白水平较未应用利巴韦林组降低(P=0.020)；两组预后指标，包括住院天数，发热时间和死亡率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用利巴韦林并不能改善SFTS患者的预后，相反可能会增加溶血等利巴韦林相关不良反应；利巴韦林组患者较高的最低白细胞和淋巴细胞计数对患者预后的影响还需要进一步研究。SFTS患者不推荐常规应用利巴韦林。

发热伴血小板减少综合征;利巴韦林;预后

0 引言

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)感染引起的以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的一种新发自然疫源性疾病。SFTS起病急，患者没有特异性临床症状，大多数患者很快出现肝肾等器官功能受损，少数病例病情危重，出现意识障碍、继发感染、再生障碍性贫血、皮肤瘀斑和消化道出血等，可因急性呼吸窘迫综合征、心功能衰竭和弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭死亡，病死率平均为7.3%[1]。目前针对SFTSV尚无特效抗病毒药物，对症支持治疗是非常重要的一部分。体外研究证实，利巴韦林对SFTSV复制有一定的抑制作用，但目前临床上利巴韦林在SFTS患者中的疗效仍无定论。……