罗洪霞，陈启蓉，王彤洁，张心梅，段小莉，李洪刚

新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及超广谱β-内酰胺酶肠杆菌定植的相关因素研究

罗洪霞a，陈启蓉a，王彤洁b，张心梅a，段小莉b，李洪刚b

目的研究产科新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌定植与新生儿胎龄、分娩方式、生后日龄(72 h内)、孕母妊娠合并症的关系，以预防和控制医院感染的发生。方法将我院产科2016年3-8月出生的新生儿随机分为2组，A组新生儿出生断脐后立即取鼻拭子和肛拭子送检，B组新生儿生后72 h取鼻拭子和肛拭子送检。结果新生儿MRSA及ESBLs肠杆菌定植阳性率与新生儿分娩方式(阴道分娩和剖宫产)及生后日龄无关(P>0.05);与新生儿胎龄(足月和早产),产妇有无妊娠贫血、妊娠糖尿病、妊娠胆汁淤积综合征、胎膜早破、羊水减少、羊水粪染等合并症有关(P<0.05)。结论早产儿及母亲有妊娠贫血、妊娠糖尿病、妊娠胆汁淤积综合征、胎膜早破、羊水减少、羊水粪染合并症的新生儿易发生MRSA和ESBLs耐药菌的定植，对于这类新生儿，出生后需进行接触隔离，采取有效防控，实现医院感染防控早发现、早防护、早诊断、早治疗的目标。

耐药菌定值；妊娠合并症；新生儿院感；消毒隔离

0 引言

定植菌即过路菌，当宿主免疫功能受损，或常居菌群发生紊乱时，定植菌可在体内定植、繁殖，引起疾病。刚出生的新生儿因自身免疫功能低下、广谱抗菌药物的应用、病房环境交叉感染、乳汁吸入、低体重儿与早产儿、高危新生儿、住院时间等综合因素影响，成为医院感染的高危人群。研究产科新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及超广谱β-内酰胺酶肠杆菌(ESBLs)定植与新生儿胎龄、分娩方式、生后日龄(72 h内)、孕母妊娠合并症的关系，对易发生耐药菌定植的高危新生儿进行接触隔离，采取有效防控，实现医院感染防控早发现、早防护、早诊断、早治疗的目标，减少新生儿院内感染的发生。