殷 彦

（西安市卫生学校，陕西 西安 710054）

全国职业院校医学检验技能大赛赛后思考

殷 彦

（西安市卫生学校，陕西 西安 710054）

全国职业院校医学检验技能大赛的举办，对医学检验专业的发展起到了积极的促进作用，本文就参赛经验和大赛存在的问题进行探讨。

医学检验专业；全国职业院校医学检验技能大赛；职业院校

2017年5月底，第四届全国职业院校医学检验技能大赛在黑龙江农垦职业学院胜利闭幕，回顾2014年第一届全国职业院校医学检验技能大赛以来，这4届大赛很好地诠释了“以赛促学、以赛促教、以赛促改“的办赛宗旨。本文就这4届全国职业院校医学检验技能大赛的参赛经验谈一点看法。

1 大赛水平和影响力不断提高

1.1 参赛队伍不断壮大

从2014年5月的第一届全国职业院校医学检验技能大赛到2017年5月第四届全国职业院校医学检验技能大赛的参赛情况看，参赛院校和参赛选手逐年增加，说明全国职业院校医学检验技能大赛的办赛水平和影响力在不断提高，得到了全国各中、高职学校的认可，已经成为全国职业院校技能竞赛中的重要赛事之一，成为广大师生相互学习、相互交流、共同提高的重要平台。4届全国职业院校医学检验技能大赛参赛队伍数见表1。

表1 4届全国职业院校医学检验技能大赛参赛队伍（所）

1.2 大赛的影响力不断提高

从全国卫生职业教育医学检验专业研究会于2014年举办的第一届全国职业院校医学检验技能大赛，到2017年由全国卫生职业教育教学指导委员会承办的第四届全国职业院校医学检验技能大赛来看，大赛的影响力在不断提高。大赛期间，教育部行指委、卫生部领导和专家莅临比赛现场，对大赛的成功举办给予充分肯定和大力支持。

全国职业院校医学检验技能大赛的举办对医学检验专业教学起到了积极的促进作用。2016年11月，贵州铜仁职业技术学院成功举办了第一届全国职业院校教师检验技能大赛，同时也推动了部分省级检验技能大赛的成功举办。在2017年的全国职业院校医学检验技能大赛期间，西南地区部分本科院校的领导亲临现场观摩、指导比赛。4届全国职业院校医学检验技能大赛参赛选手人数见表2。

表2 4届全国职业院校医学检验技能大赛参赛选手人数（n）

2 大赛项目与内容增多，难度增大

2.1 大赛项目与内容增多

2014年5月第一届全国职业院校医学检验技能大赛的项目是3个，总分300分，到2017年5月第四届全国职业院校医学检验技能大赛项目增加至4个，总分400分。第四届全国职业院校医学检验技能大赛的4个竞赛项目是根据医学检验专业教学的基础章节进行设计的，大赛内容紧贴临床实际，突出专业特点，基本涵盖了临床检验科临检、血检、生化、微生物检验的主要内容。既有镜下形态学考核内容，又有实践操作内容，重点考核选手的动手能力。通过4届大赛的举办，赛事项目设计更趋合理，大赛项目评分标准更加细化，裁判员队伍更加专业成熟，参赛选手基本功更加扎实，大赛在行业中的指导作用和影响力、号召力正在逐步提升。4届全国职业院校医学检验技能大赛参赛项目和总分见表3。

表3 4届全国职业院校医学检验技能大赛参赛项目和总分

2.2 大赛项目难度增大

第二届全国职业院校医学检验技能大赛增加了形态学考核项目，高职组增加了细菌分区划线分离培养。第四届全国职业院校医学检验技能大赛的形态学考核从单纯的题库中抽题改为随机题库中的内容（占5%），虽然比例不高，但难度在不断增大。增加随机题库中的内容，更能考核选手基础知识掌握情况。

3 参赛选手的水平不断提高

3.1 选手成绩逐年提高

白细胞计数是对参赛选手移液管、HB吸管、计数板、显微镜使用及镜下白细胞形态辨认等方面能力的一个考核项目。计数结果因技术误差和固有误差的存在，要想取得优异成绩是比较困难的。在第四届全国职业院校医学检验技能大赛中，高职组有一名选手白细胞计数项目获得了100分，这是4届大赛以来首个白细胞计数项目得满分选手，同时高职组细菌分区划线操作项目也有满分选手出现，中职组参赛选手的整体水平高于上一届，白细胞计数和血糖测定项目操作部分都有获得满分的选手。

3.2 改革后的形态学考核结果超预期

第四届全国职业院校医学检验技能大赛的形态学项目考核增加了随机题库中的内容（随机题库的内容对选手保密），虽然只占5%，但考核难度明显增大，对参赛选手基础知识掌握情况和指导教师的教学及训练水平都有较高的要求。从形态学考核成绩可以看出，选手形态学知识掌握情况是令人满意的，见表4。

表4 第四届全国职业院校医学检验技能大赛中、高职组形态学考核结果（分）

3.3 主办方的办赛质量越来越好

大赛是各职业院校师生相互学习、相互交流的重要平台。主办院校通过相互学习、交流，积极汲取前几届大赛举办的成功经验和教训，使办赛水平逐年提高，得到了广大参赛师生的一致好评。第四届全国职业院校医学检验技能大赛主办方在主动调整部分菌种（枯草杆菌）和革兰染液的生产商这方面做得很好，大赛期间没有发现因染液问题导致革兰染色结果报告错误的现象。

4 参赛选手在大赛中暴露的一些问题

4.1 形态学

对于第四届全国职业院校医学检验技能大赛的形态学项目，中职组最高分99分，最低分68分；高职组最高分100分，最低分34分。从考核成绩看，参赛选手大多在5%的随机题库中的内容方面丢分，说明部分选手采用死记硬背的方式掌握知识，基础知识掌握不牢固、不灵活，综合判断能力较差；参赛选手的错别字太多，名称书写不完整、不规范。

4.2 革兰染色和细菌分区划线

4.2.1 选手无菌意识不强 个别选手无菌意识不强，这是4届大赛中选手一直存在的问题，这将成为以后大赛的考核重点。

4.2.2 选手革兰染色超时 革兰染色超时选手较多，可能与选手挑取盐水量过多、灭菌接种环节用时过长有关。

4.2.3 选手不熟悉培养基上细菌生长方式 第四届全国职业院校医学检验技能大赛主办方将细菌调整为染色结果比较稳定的枯草杆菌。中职组个别选手不熟悉枯草杆菌在培养基上的生长方式，误认为培养基干了，取不上细菌，因此提出仲裁。这些情况的出现暴露了日常教学中存在的一些问题。

4.2.4 选手基本技能掌握不扎实 第四届全国职业院校医学检验技能大赛中，高职组细菌分区划线既有获得满分的选手，也有部分选手将4个区都划破，还有部分选手分区划线结束后没有及时将培养皿放入孵育箱。说明选手不熟悉细菌分区划线目的，也暴露了日常教学中存在的一些问题。

4.3 血糖测定

4.3.1 选手不会操作仪器，不熟悉实验方法 第四届全国职业院校医学检验技能大赛中，个别选手不会使用分光光度计，乱按按钮，导致仪器无法正常显示数字（如仪器死机），便将错误的数字填写在报告上，并杜撰了另一个数据。高职组个别选手将比色计波长调在560 nm（应该在500 nm）处，导致读数不稳定，比赛超时。这些选手赛后都提出了仲裁，这对我们今后做好裁判工作提供了参考，如遇到选手不会操作仪器或不熟悉实验方法时，应该如何进行评判。

4.3.2 选手不会使用计算器 第四届全国职业院校医学检验技能大赛中，高职组个别选手反映计算器有问题，没有显示小数点后数字，导致比赛超时，因此提出仲裁。实际情况是选手不熟悉计算器使用方法，误将整数健当作开关键，结果计算器没有显示小数点后数字。这种情况的发生也暴露出个别院校训练中的盲区。

5 其他

5.1 选手在比赛中出现的重大失误

经过4届大赛的锻炼，裁判员队伍越来越成熟，裁判水平越来越高，对选手在比赛中由于种种原因出现的重大失误的扣分慎之又慎（扣分时会请项目组组长或专家审核把关）。从第四届全国职业院校医学检验技能大赛的仲裁情况看，没有出现因裁判员不慎导致的错判或误判情况。

5.2 大赛中的一些不和谐因素

大赛中也出现了一些不和谐因素，如个别指导教师进入血糖测定赛区，干扰裁判员评分。今后对选手和指导教师的文明礼仪教育还要进一步加强。在细菌分区划线考核中，裁判员提示选手操作错误，结果赛后该选手提出仲裁，说裁判员干扰选手比赛。

5.3 个别院校对大赛的认识不足，支持力度不够

赛前说明会是每年全国职业院校医学检验技能大赛赛前的重要会议，许多项目的竞赛细节会在赛前说明会上公布。个别院校赛前说明会的参会人员不是专业教师，同时有些参会人员没有及时反馈会议信息，导致选手在大赛中状况不断发生。个别院校的领导对全国职业院校医学检验技能大赛的专业性、权威性认识不足，在人员、资金、仪器设备、试验耗材等方面支持力度不够，导致参赛选手的水平参差不齐。

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1671-1246（2017）23-0022-02