杨少杰，王 莉，李 晞，王澜瑾，叶金龙

(1.云南省科学技术院生物医药中心，云南 昆明 650051；2.云南省科技厅社会发展处，云南 昆明 650051)

•调查研究•

药品流通行业发展现状研究——以云南省为例

杨少杰1，王 莉1，李 晞2，王澜瑾1，叶金龙1

(1.云南省科学技术院生物医药中心，云南 昆明 650051；2.云南省科技厅社会发展处，云南 昆明 650051)

在对云南省医药流通企业构成、重点流通企业发展态势、医药流通行业与医药其他产业融合，“互联网+”医药流通建设、专业人才队伍建设等方面的调查数据进行分析的基础上，对云南医药流通行业在管理、产业融合、公共服务、人才等方面存在的主要问题进行了分析，提出了促进云南省医药流通行业发展建议。

药品流通行业；管理；“互联网+建设”；人才培养

药品流通业作为医药产业发展的重要环节和关键领域，是链接上游生产企业和终端消费市场不可或缺的运行体系，是关系国计民生的战略性产业。加快发展药品流通业，对于全面贯彻落实科学发展观，切实保障民生，培育和促进支柱产业发展具有重要而深远的意义[1]。

“十三五”时期是云南省努力建设民族团结进步示范区、生态文明建设排头兵、面向南亚、东南亚辐射中心的关键时期。在国家实施“一带一路”和“云南省加快建设面向西南开放重要桥头堡”等重大战略机遇背景下，为了进一步推动云南药品流通行业适应医药卫生体制改革发展的新形势，满足人民群众日益增长的健康需求，促进药品流通行业持续健康发展，笔者对云南省药品流通行业的现状及存在问题进行分析，并提出相关建议。

1 云南省药品流通行业发展现状

“十二五”以来云南省医药商业企业一直保持较快发展。2014年，云南省医药批发企业有5家进入全国医药批发企业百强。云南省医药有限公司2014年主营业务收入过百亿元，居全国批发企业百强的第14位；有4家药品零售企业进入全国药品零售企业百强，云南一心堂药业(集团)股份有限公司居全国药品零售企业百强的第5位。

云南省医药商业企业保持较快发展，一方面是由于改革开放促进了我国经济的持续快速发展，综合国力的提升以及医药卫生事业的发展；另一方面取决于云南医药商业国企改革、医药商业民营企业的发展，以及云南作为祖国边疆民族地区，受东、中部发达地区医药商业企业的竞争压力相对较小，使得云南医药商业企业销售毛利率、利润率明显高于全国的平均水平。

云南省医药商业经营集中度日益提高，主营业务收入前5位的企业实现的营业收入合计占全省医药商业主营业务收入的51.00%。全省统计医药商业企业237户，其中昆明地区有106户，占全省医药商业企业数的44.70%；昆明地区2014年商业主营业务收入400亿，占全省医药商业企业主营业务收入总额的89.50%；昆明地区医药商业企业实现利润共计9.09亿元，占全省医药商业利润总额的97.00%。

1.1 医药流通企业构成

根据云南省统计局及食品药品监督局的统计资料，2014年全省医药商业销售总额达594.9亿元，销售额居全国第10位。全省药品批发企业数554家，全省药品零售单体门店达11,486家，零售企业连锁门店5496家，2014年药品流通行业销售总额占全省第三产业增加值的比重为10.70%，占全省社会消费品零售总额的比重为12.80%，见表1。

1.2 重点医药流通企业快速成长

产业集中度逐年提高。2014年全省限额以上医药批发企业229家，占全省医药批发企业总数的41.33%，限额以上企业销售总额达481.6亿元(见表2)，占全省医药商业销售总额的80.95%，排名前10位的医药商业企业销售占全省限额以上医药批发企业销售总额的50.00%以上。2014年云南省医药有限公司销售达100亿，居全国医药商业百强企业第13位。鸿翔一心堂药业销售收入达50亿，居全国零售连锁销售额第二位，2015年成功上市，成为中国连锁药店上市第一股。2014年全省有7家医药商业企业销售收入进入全国医药商业百强企业。

表1 云南药品流通行业单位构成 个

数据来源：1.云南省统计局；2.云南省食品药品监督局

表2 云南药品流通行业销售情况 亿元

数据来源：1.云南省统计局；2.2014 年云南省药品流通行业抽样调查

1.3 医药流通行业发展与医药行业一、二产业融合步伐加快

医药行业具有集一、二、三产业于一体，科、工、贸结合的特点。一、二、三产业构成医药行业完整的产业链，医药流通与医药生产、中药材种植业产业链的整合，对于促进云南省医药产业的发展具有重要的作用。改革开放以来，云南省重点医药生产企业加快与医药流通企业的整合，云南白药集团完成了与省医药有限公司的整合；昆明制药集团、昆明积大制药、昆明滇虹药业等一批重点企业建立了自己的医药商业公司。云南白药集团、云南三七科技等重点中药生产企业，把建设云南特色药材资源的商业销售、仓储物流公共平台，作为实施打造全产业链发展战略的重要措施。一批商业企业在激烈的市场竞争中，把建立以中小医药生产企业的战略合作，把云南产品推向全国作为自身发展战略的选择。鸿翔一心堂上市后，在加快扩张连锁药店规模的同时，把自身的业务向对医药生产企业、中药材种植延伸。医药流通与生产企业的整合，将促进云南省整个医药产业的发展。

1.4 “互联网+”医药流通建设开始起步

“十二五”以来，云南省医药商业企业改革步伐加快，经营模式由传统的单一批发向批发、零售和具有时代特征的药品招标、电子商务、网上采购、医院药事服务、物流配送、医院药房托管、第三方物流等多种流通模式并存发展。新型药品流通模式快递发展、物流畅通、运转快捷的专业化、现代化、信息化医药物流体系正在建设。“互联网+”医药流通建设已开始起步，全省已核准98家药品信息服务网站，10家药品交易服务网站，云南省医药有限公司仓储物流现代化及管理水平达全国先进水平。

1.5 行业就业贡献率明显增长，专业人才队伍进一步壮大

“十二五”期间，云南省高度重视药品流通行业人才培养，人才队伍不断壮大，从业人数不断提高。2014年全省药品流通行业从业人员总计8.997万人，与“十二五”初期的2.7万人的从业人数相比，提升了233.30%，对于全省就业率贡献明显提高，有效拉动了就业增长，见表3。2014年，药品流通行业就业人数占全省城镇单位、城镇单体和私营企业就业人数总和的1.40%，占全省城镇单位、城镇单体和私营批发与零售业从业人员总数的比重达20.90%。行业中具有研究生及以上学历的人数为170人；具有大学本科学历的为9846人；具有大专学历的为22,158人；具有中专及以下学历的为55,792人。在药品流通行业从业人员中，云南省具有执业药师职称的人数为7520人，较2011年(3099名)增长了142.60%，在7520名执业药师中有3374名已在药品流通行业完成注册。

表3 2014年全省医药行业从业人数情况 万人

数据来源：1.云南省商务厅；2.2014年云南省药品流通行业抽样调查

2 云南省医药商贸流通行业存在的问题

2.1 医药流通行业管理亟待加强

云南省医药流通行业批发企业的总体数量较多，管理水平、经营状况差别较大，一定程度上存在低、小、散、乱的状况。此外，医疗卫生政策变化较快，企业难以持续发展深度市场，企业资源浪费严重；企业兼并重组难度高；监管政策致使一些小型公司违法成本较低，导致市场发展缓慢，竞争无序；第三方物流整合的配套政策、监管体系的管控不利于企业整合资源做大做强。

医药行业统计有待进一步完善。一是部分企业长期对统计工作不重视，不能自觉按时、真实的填报企业统计数据；二是在医疗器械销售企业，中药材销售企业尚未建立统计的正常渠道、机制，多数企业没有纳入统计，影响了医药流通数据整体的完整和准确。

2.2 医药商贸流通业与医药生产及药品零售终端融合不够造成药品价格普遍过高

长期以来，医药商业作为一个相对封闭、独立的体系运行，与医药生产(包括医药、天然健康产品、中药材种植)的连接和融合不够。同时，多数药品流通企业规模小、效率低，对应的药品分销集中程度低、规模化程度低、物流配送水平低和流通费用高昂，药品批发企业效率低下造成运营成本过高。由于医疗机构医药不分使其零售终端在药品销售过程中占有相当比例的垄断地位，也造成了药品的出厂价格和零售价格之间过大的价差[2]。

2.3 药材流通领域公共服务平台缺失

由于中药材没有纳入药品监管，属农副产品大类，管理部门缺位，行业管理和质量管理几乎是空白。种植管理不规范，缺少行业标准，信息不对称，种植存在较为突出的盲目、无序、分散状况，种植品种、面积、产品价格变化快，风险大，成为制约中药材发展的主要因素；在中药材种植方面，缺乏大型骨干企业的支撑，缺乏药材流通公共平台建设，不利于中药材种植产业规模化、集约化、信息化、标准化发展和质量可追溯体系的建设。

2.4 “互联网+”产业集群发展缓慢

“互联网+”传统药品流通企业、民生大健康产业和中药材大宗商品融合度不够，医药商贸行业电子商务的发展滞后，不利于打破地域、组织、技术的界限；不利于创新资源共享与合作；不利于前沿技术和创新成果及时转化；不利于构建更具活力的创新体系。

2.5 行业专业人才资源不足

由于云南属于边远地区，区域人才和文化水平偏低，省内专业院校的专业配置较少，执业药师考试的报考人员素质偏低且数量达不到要求，执业药师人才长期匮乏，执业药师的人数还远远不能满足社会的需求，药品流通行业专业人才存在较大缺口。按照“零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导”的规定，全省零售药品门店总量16,955家，仅3374名执业药师，全省执业药师配备率仅为0.20人/店，全省执业药师缺口高达1.4万人。

3 云南省医药商贸流通行业发展建议

3.1 加强行业管理及统计制度建设，促进行业科学发展

进一步加强医药流通行业管理，建立和完善医药流通行业政府、行业协会和社会中介服务机构结合的行业管理体系，全面加强医药流通行业统计、调研、经济运行监测分析，产业政策研究等行业管理基础工作及信息数据平台建设，做到药品流通、医疗器械流通、天然保健产品流通、中药材流通行业统计管理的全面覆盖。加强政府相关职能部门间，以及地方政府间的协调，完善促进医药流通行业发展的政策，改善产业发展环境。

3.2 做大做强龙头企业，提升全省药品流通行业整体竞争力

扶优扶强，推进行业整合，优化资源配置，促进行业升级，高度重视大型医药商业企业对促进产业整合、优化资源配置，推进产业改革、升级的促进和带动作用。“十三五”期间，重点支持3～5家有实力、有发展思路，自有资源整合能力强的企业，通过并购重组，培育和延伸产业链，推进商业模式变革做大做强，由区域性的医药商业企业发展成为辐射全国的，具有全国知名和影响力的大型医药商业流通企业，加强医药流通对医药工业、中药种植业发展的带动作用。

3.3 发展现代医药物流，提高药品流通效率

推进医药商业发展模式变革，加强医药商业企业现代化信息化水平。全面推进互联网+医药流通的融合，加强对我省医药商业企业新版GSP认证的指导服务，加强药品流通行业标准化体系认证，适时研究制定地方标准，推进医药流通行业的标准化体系认证。推进医药流通行业现代化、信息化建设，发展医药信息化非平台型医药商业模式，第三方药品物流及网络交易平台，发展药品连锁经营，加强药品仓储运输冷链建设，鼓励医药流通企业将业务延伸到医疗机构药事服务中去，延伸和完善对农村及边远地区药品配送网络，增强基层和边远地区药品供应保障能力[3]。

3.4 开发智慧医疗医药产品，推动大健康和养老产业发展

以大健康产业和养老产业发展为契机推动智慧医疗相关医药产品销售，在全球老龄化趋势加快、亚健康状态日益普遍的背景下，健康服务产业将逐渐成为经济发展强有力的新支撑。当前，云南正经历经济转型升级的关键时期，未来健康服务产业也将迎来巨大的增长空间，各医药流通企业应树立机遇意识，以大健康产业和养老产业发展为契机推动相关产业的发展，开发相关智慧医疗产品，促进智慧医疗发展，如保健产品，医疗用品，医疗器械，健康管理，健康咨询等。

3.5 构建中药材产业链，推进中药材产业平台建设

大力培育中药材流通龙头企业，中药材第三方物流公共服务平台建设，区域性公共服务平台建设，加快推进中药材种植、养殖业标准化建设，中药材质量可追溯体系建设，中药材第三方检测机构建设，中药材种植、养殖信息数据平台和互联网+中药材种植、流通建设，“十三五”初步建立完善我省集药材采收、产地加工、包装、仓储运输一体化的中药材现代物流体系。

3.6 完善管理机制，重构区域性中药材市场

加强区域性特色中药材市场点建设，加强中药材市场监督管理的制度建设，规范入驻药材市场的准入管理，建设包括中药材质量检测、公共仓储公共服务的配套建设药材市场必须建立药材来源可追溯、去向可查证、责任可追究的中药材质量可追溯体系，把昆明中药材市场培育成为云南药材对外开放的窗口[4]。

3.7 加强药品流通行业人才队伍建设，优化人才结构

加强从业人才培训，提升行业服务水平，一是制定《云南省药品流通行业“十三五”人才培训方案》，根据培训方案中的目标和要求，加强对行业从业人员的专业技能培训，提高药品流通行业从业人员的专业技能。二是探索与大专院校、科研院所、社会办学等合作，建设一批高等院校、科研院所、职业技术学校、岗位培训等不同层次的人才培训基地，加快培养药品流通行业所需各类人才；三是鼓励从业人员进行继续教育，积极参加职业经理人、药店经理、执业药师、健康营养师等行业资格考试；四是鼓励行业积极引进药品流通行业中、高端人才，提升药品流通行业人才队伍整体素质。

促进云南省医药流通行业快速发展，须紧紧抓住国家大力发展健康产业及养老产业的重大机遇，转方式，调结构，保民生，着力做强龙头企业、构建现代医药物流体系、打造专业人才队伍、规范行业统计制度和推动云南生物医药大健康产品“走出去”，把云南建设成为面向中国西南开放的重要生物医药商贸流通中心。

[1]杨 存，郑晓瑛.我国药品流通领域的现状以及思考[J].中国卫生经济，2011，30(3)：87.

[2]郭春丽.中国药品生产流通：体制现状、存在的问题及政策取向[J].经济学家，2013，(9)：30-33.

[3]顾 莎.云南省药品流通行业发展研究[D].昆明：云南财经大学，2013.

[4]杨生超，文国松，孟珍贵，等.云南省中药材种植(养殖)科技产业发展对策[J].世界科学技术-中医药现代化，2010，12(4)：627-628.

本文编辑：邹钰)

Studyondevelopmentsituationofdrugdistributionindustry——Take Yunnan province as an example

YANG Shao-jie1，WANG Li1，LI Xi2，WANG Lan-jin1，YE Jin-long1

(1.BiomedicalCenterofYunnanScienceandTechnologyInstitution，KunmingYunnan650051，China；2.YunnanScienceandTechnologyAgency，KunmingYunnan650051，China)

It analyzes the problems of management，industry convergence，public service and talent in drug distribution industry，puts forward suggestions for drug distribution industry development，which based on investigation data analysis of industry composition of drug distribution industry，development trend of important drug distribution industry，industry convergence of drug distribution industry and other medical industry.

drug distribution industry，management，“Internet +construction”，talent training

2017- 08- 01

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.11.012

云南省科技发展战略和政策研究：云南省生物医药产业创新发展规划编制(2015RD027)

杨少杰(1978-)，男，云南江川人，本科，副研究员，主要从事生物医药项目管理及软科学研究。

叶金龙(1975-)，男，江苏靖江人，主要从事生物医药项目管理及软科学研究。

R197

A

1003-2800(2017)11-0046-04