彭敏

护理干预对提高肺结核患者从医行为的影响分析

彭敏

目的分析及探索肺结核患者采用护理干预服务对其从医行为造成的影响。方法选取本科室接收的患肺结核患者100例作为研究对象。将其随机分成两组。参考组共50例，给予常规临床护理服务；护理组共50例，在参考组基础上，加用针对性的护理干预服务。观察及比较两组患者干预后的从医行为情况。结果护理组的依从率高于参考组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论肺结核患者采用护理干预服务可有效改善其从医行为，确保患者疗效。

肺结核；从医行为；护理干预；影响

肺结核为临床常见的慢性传染病，该疾病的发病例数始终呈逐渐上升趋势，其从医行为和疗效有着非常密切的联系[1-2]。因此，通过合理的护理干预服务，对于改善患者的从医行为显得尤为重要。本研究取本科室接收的患肺结核的50例患者，给予针对性的护理干预服务，可见效果满意，现对护理措施及效果总结如下。

1 对象和方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2017年6月本科室接收的患肺结核患者100例作为研究对象。对象收集标准：（1）100例患者均满足中华医学会结核分会制定的相关诊断标准；（2）文化程度均为初中及以上；（3）均同意参与研究并签字。排除标准：（1）合并肝、心、肾等严重器官性疾病者；（2）合并认知功能障碍者；（3）合并脑血管疾病者。参考随机双盲分组法，对本组100例患者开展随机分为两组：参考组共50例，包括男性患者31例，女性患者19例；年龄为19～71岁，平均年龄为（45.09±7.26）岁。护理组共50例，包括男性患者33例，女性患者17例；年龄为19～73岁，平均年龄为（45.58±8.64）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参考组为其提供常规临床护理服务，主要包括观察病情、遵医嘱用药、饮食干预、生活指导等。

护理组在施行与参考组相同护理干预服务的同时，给予针对性护理干预服务，内容包括：（1）心理干预：由于本病患者具有传染性，病程较长，情绪变化也比较多样，患者常存在孤独、自卑感，担忧传染，还害怕受到人们的歧视。因此护士应做好和患者的交流，耐心评估患者的心理情绪状态及需求，以给予患者针对性的心理疏导，有效缓解患者的负面情绪，提高患者的依从性。同时，鼓励患者倾诉自身疑惑，且进行耐心的答疑解惑，给予患者充分的心理疏导，讲解早期及时有效的抗结核药物可达痊愈之效，且通过讲解治疗成功病例的方法帮助患者提高治疗信心，以提高患者疗效。（2）生活干预：护士应为患者制定合理的饮食计划，以高热量、高营养及高维生素类食物食用，且为其提供合理的生活干预，密切观察患者的行动，掌握患者的心理及生活需要，尽可能满足患者的合理需求，确保环境的干净整洁，定期对病房进行调度，保持良好的生活起居习惯，叮嘱患者多活动，提高机体抵抗力。（3）健康宣教：向患者详细讲解本病、治疗的相关知识，讲解治疗时严格遵医嘱用药的重要作用，以使患者自发的遵医嘱用药，减轻其疑惑，减轻其不良情绪状态，帮助患者提高疾病认知，从而有效提高患者的依从性。同时，使患者认识到坚持用药能够痊愈，提高患者的治疗信心。

1.3 观察指标

评估两组干预后的从医行为情况，包含定期检查、坚持遵医嘱用药、饮食合理、戒烟戒酒、情绪状态良好、合理运动及休息等维度，以上依从≥95%代表完全依从，依从50%～94%代表不完全依从，依从＜50%代表不依从。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理组的依从率高于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预后的从医行为对比分析 [n（%）]

3 讨论

肺结核为结核分歧杆菌导致的肺部传染病，而调查显示，导致患者治疗的失败的主要原因为停药过早或化疗不规律导致[3-4]，故要想将患者的结核病完全根治，除了需要临床医师的合理诊治之外，还应通过合理的护理干预服务提高其从医行为，以使患者坚持遵医嘱服药，且顺利完成治疗，从而有效提高患者的疗效。

从医行为主要指患者就诊后行为和医嘱的契合程度[5-6]，属于患者遵医嘱的活动及行为。本研究中，50例肺结核患者采用针对性的护理干预服务，结果发现，护理组患者干预后的依从率显著更高（P＜0.05），与相关报道[7-8]一致，提示该护理服务可有效提高患者的从医行为。根据肺结核患者的具体情况给予针对性的心理疏导，可有效减轻患者的负面情绪，使患者以一个良好的心态接受治疗，提高其依从性；合理的生活干预有助于改善患者的生活饮食习惯，提高其机体抵抗力，从而有效提高患者疗效；针对性的健康宣教有助于提高患者对疾病、治疗相关知识的了解，纠正患者的错误认知，从而有效帮助患者树立治疗信心[9-10]。

综上所述，肺结核患者采用护理干预服务可有效改善其从医行为，确保患者疗效。

[1]邹喜荣，尹凤鸣．协同护理模式对初治肺结核患者自我护理能力与治疗依从性的影响[J]．中华现代护理杂志，2014，20（1）：59-62．

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[3]杨秦．个性化护理干预对肺结核咯血患者的临床效果观察[J]．护理实践与研究，2017，14（4）：28-29．

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Analysis of the Influence of Nursing Intervention in Improving the Medical Behavior of Patients With Pulmonary Tuberculosis

PENG Min Infectious Disease Department, Qianjiang Hospital of the People's Hospital of Wuhan University, Qianjiang Hubei 433100, China

ObjectiveTo analyze and explore the influence of nursing intervention in patients with pulmonary tuberculosis caused by medical service behavior.Methods100 cases of patients with pulmonary tuberculosis and who

in our Department were collected, and they were randomly divided into two groups: the reference group of 50 patients were given the routine clinical nursing service, while the nursing group of 50 patients were given the targeted nursing intervention service on the basis of treatment in the reference group. Then, the medical behavior after the intervention of two groups were observed and compared.ResultsThe compliance rate of the nursing group was higher than that of the reference group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe nursing intervention for patients with pulmonary tuberculosis which can effectively improve the medical behavior, ensure the clinical effect.

pulmonary tuberculosis; medical behavior; nursing intervention; influence

R473

A

1674-9308（2017）25-0139-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．077

武汉大学人民医院潜江医院感染科，湖北 潜江 433100