周海艳

PBL教学法在诊断学教学中的应用效果

周海艳

目的探讨PBL教学法在诊断学教学中的应用效果。方法选取检验医学本科的学生80名作为研究对象。其中，2012级40名（对照组），2013级40名（观察组）。对照组给予常规授课为主的教学方法（LBL），观察组给予以问题为中心的教学模式（PBL）。结果观察组的问诊内容、问诊技巧、基础知识、病例知识等考核得分均高于对照组，学生的教学满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论PBL教学法能够提高学生诊断学的学习成绩和操作能力，有利于培养学生的临床思维能力。

PBL教学法；诊断学；教学；考核成绩；教学满意度

诊断学的学科性质决定其是一门实践性较强的学科，不仅要求学生有理论的学习，更注重培养临床实践的应用能力。传统的教学方法以教师授课为主，很难调动学生的学习积极性，已经不能适应信息时代新知识、新技术所带来的巨大冲击。PBL教学法是一种以问题为基础的教学方法，强调以学生为中心，教师为引导，有利于调动学生学习的积极性和主动性[1-2]。现选取我校2012级与2013级的学生为研究对象，比较PBL教学法与常规教学法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取检验医学本科的学生80名作为研究对象。其中，2012级40名（对照组），2013级40名（观察组）。纳入标准：（1）均为高考统一入学；（2）年龄18岁以上；（3）均自愿参与研究；排除标准：（1）未完成整个学习计划；（2）中途退出者；（3）对诊断学存在错误认知者；观察组中，男23例，女17例。年龄为18～20岁，平均年龄为（19.56±1.21）岁。对照组中，男22例，女18例。年龄为18～20岁，平均年龄为（19.23±1.45）岁。两组学生的一般资料（年龄、性别等）对比，差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组：给予常规授课为主的教学方法（LBL），先复习理论内容，带教老师按照《诊断学》教学大纲和教学计划实施教学，以直接授课的方式进行讲解，利用多媒体，引导学生思考。（2）观察组：给予以问题为中心的教学模式（PBL）。将40名学生分为5组，每组8名学生，设置1名小组长，由小组长对组内的学习成果进行汇总。带教老师提前设计好教学内容，如一个典型的病例，上课前1周提出需要讨论的相关专业问题，以小组为单位，让学生以解决专业问题为目的查阅专业资料、讨论提纲，整理答案，提高学生分析问题和解决问题的能力。上课时抽选1组由小组长讲演，其他组学生补充或修正。主要以如何使患者获得明确的诊断为中心，多角度启发学生的思维，再次过程中加强学生对知识点的理解和巩固，创造良好的学习氛围。带教老师对讨论结果及学生的演绎进行点评、纠正和补充，归纳本学时的教学重点和难点[3]。

1.3 观察指标

（1）诊断学考核得分：包括问诊考核以及理论考核2个方面。其中，问诊考核包括问诊内容（75分）和问诊技巧（25分）两个部分。理论考核包括病例分析50分和基础知识50分（选择题20分，简答题30分），百分制考卷。（2）教学方法的满意度：包括6个方面，分别为学习兴趣、创新能力、临床思维能力、学习的主动性和积极性、自学及查阅文献的能力、综合分析问题的能力，每个方面分为很满意、满意、一般、不满意四个等级，其中满意度=（很满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生诊断学考核成绩比较

观察组的问诊内容、问诊技巧、问诊总成绩、基础知识、病例分析、理论成绩得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组学生对诊断学教学方法的满意度比较

观察组学生的各方面的教学满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组学生诊断学考核成绩比较（±s，分）

表1 两组学生诊断学考核成绩比较（±s，分）

观察组 65.20±5.57 18.21±2.09 83.31±7.22 43.15±4.47 42.76±4.57 85.76±7.30对照组 52.35±6.87 12.38±1.71 65.73±7.12 31.75±2.97 33.76±6.29 65.73±7.18 t值 9.198 13.652 9.137 13.435 7.313 12.597 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组学生对诊断学教学方法的满意度比较[n（%）]

3 讨论

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科[4]。传统的以授课为主的教学方法通过教学实践发现，学生的学习积极性不高，在学习过程中往往伴有不同程度的畏难情绪[5]。PBL教学法是一种以学生为主题，以教师为主导，以小组讨论形式为学习手段的教学方法。该教学方法目前已经在我国的各大医学院校中逐步推广应用。PBL教学法是以提出假设—设立假设-收集论据-论证假设，反馈提高的五阶梯学习模式，通过教师提前布置问题，让学生利用各种资源进行自学，解决问题，能够充分调动学生学习的积极性[6]。PBL教学法相对于传统教学方法能够充分激发学生学习的积极性，不再是以往的机械式灌输教育模式[7]。本研究将PBL教学法与传统教学法在诊断学中实施效果进行比较，结果发现，PBL教学法的诊断学考核得分高，学生对教学方法的满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。PBL教学法的成功开展，需要学生的主动配合，其让学生根据自身的情况安排学习时间，从准备资料开始就要结合提纲、病例去查阅大量的资料，并通过学生之间不断的交流、辩论，不仅加深学生对知识的印象，让学生达到学习知识的目的，而且同时也培养了学生分析问题和解决问题的能力，缩短了理论学习与临床实际工作的距离。PBL既是一种课程又是一种学习方式，是一种符合我国国情，有利于培养医疗资源人才的教学方法[8]。

综上所述，PBL教学法能够提高学生诊断学的学习成绩和操作能力，有利于培养学生的临床思维能力。

[1]达静静，皮明婧，杨霞，等．不同教学模式在临床诊断见习教学中的应用评价[J]．中国现代医学杂志，2016，26（17）：130-133．

[2]杨光，周勇安，张志培，等．Sandwich与PBL教学法在诊断学教学实践中应用对比[J]．解放军医院管理杂志，2015，22（2）：167-169．

[3]徐鹏，许传斌，吕佳南，等．PBL教学模式在医学影像诊断学教学中的应用[J]．黑龙江医药科学，2013，36（2）：105-106．

[4]杨波，邹曲，杨孟雪，等．拟PBL教学模式加角色扮演法在诊断学问诊实践教学中的应用[J]．中国医学创新，2015，12（15）：147-149．

[5]杨锦茹，艾红，魏炜．PBL教学法在超声诊断学教学中的应用初探 [J]．中国现代医生，2015，53（19）：117-119．

[6]邢岩，赵晋华，宋建华，等．PBL教学法在临床核医学教学实践中的应用价值 [J]．医疗卫生装备，2015，36（12）：129．

[7]王英歌．临床医学教学中PBL教学法的有效运用分析[J]．当代教育实践与教学研究（电子版），2015（9X）：199．

[8]宋浩明，刘琦，吕炜，等．PBL教学在心血管内科学教学中的应用体会 [J]．中国医药导刊，2013，15（1）：363．

读者 作者 编者

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The Effect of Application of PBL Teaching Method in Diagnostics Teaching

ZHOU Haiyan Department of Geriatrics, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China

ObjectiveTo explore the effect of PBL teaching method in diagnostics teaching.Methods80 medical undergraduates were selected as the study subjects, 40 people in 2012 grade (the control group), 40 people in 2013 grade (the observation group). The control group was given routine teaching method (LBL), and the observation group was given the problem centered teaching model (PBL).ResultsThe examination scores, interrogation skills, basic support and the analysis of cases in the observation group were higher than that in the control group, and the teaching satisfaction of the students were higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPBL teaching method can improve the students' learning achievement and operation ability, and help to train students' clinical thinking ability.

PBL teaching method; diagnostics; teaching; examination results; teaching satisfaction

G642

A

1674-9308（2017）25-0018-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．010

蚌埠医学院第一附属医院老年病科，安徽 蚌埠 233000