孙会青

PBL教学法在儿科实习护理生带教中的应用效果评价

孙会青

目的PBL教学法在儿科实习护理生带教中的应用效果。方法选取2015年1月—2017年1月在枣庄市妇幼保健院实习的轮转到儿科的护士120名作为研究对象，将其随机分为两组，PBL教学组60例，对照组60例。将理论知识、基本操作及临床实践作为考核内容，将出科成绩作为考核标准，通过问卷调查的方式对两组教学模式满意度进行评判，比较两组实习生的考试成绩，对比PBL教学组和对照组在实习护理生带教中的教学效果。结果通过PBL教学法带教的儿科实习护理生出科考试成绩高于对照组实习护理生，差异具有统计学意义（P＜0．05）；PBL教学组师生互评满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论PBL教学法在儿科实习护理生带教中取得满意的效果。

PBL教学法；儿科实习护理生；带教；应用效果；评价

临床护理工作中，儿科护理学是其重要组成部分之一，儿科护理实习生的带教工作直接关系到其进入临床儿科护理后的工作质量。因此，如何开展对儿科实习护理生的带教工作，显得尤为重要[1]。随着国家二胎政策的放开，近年来，儿童的数量将进入一个前所未有的高峰期，临床上对儿科护理生质量和数量的要求也有了进一步的提高。儿科护理难度较大，儿童家属维权意识增强，且儿科实习期短，因此，怎样提高儿科实习护理生的带教质量及其学习效率，越来越受到临床带教老师的关注。传统的带教模式，随着社会的发展和进步，已然无法满足临床上对儿科护理实习生带教的要求，选择一种高效的教学方式是临床带教老师亟待解决的问题。以问题为基础的学习方法（problem-based learning，PBL）是1969年Barrows教授在McMaster大学首创的，它强调以学生为中心，教师起到辅助教学的作用，其核心是以疾病为基础[2]。目前，PBL教学法在国际成为一种较为流行的教学方法[3]。本研究将PBL教学法应用于儿科护理学的部分基本理论、基本操作及临床实践教学中，与传统的教学法相比较，探讨其优越性，本次教学过程报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年1月—2017年1月在枣庄市妇幼保健院实习的轮转到儿科的护理实习生120名作为研究对象。将其随机分为对照组与PBL教学组，每组各60名。两组护理实习生年龄、性别比例及入科实习成绩对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 教学模式 两组均由带教经验的副主任护师和主任护师直接代课，带教内容包括理论知识为小儿肺炎及小儿腹泻病的常规护理，基本操作为密闭式静脉输液，临床实践为带教老师的指导下自己动手静脉穿刺术。两组教学内容及课时安排均相同。

1.2.2 对照组 按照传统的带教方式进行。

1.2.3 PBL教学组 经典PBL教学步骤：确定提纲讨论阶段→自主学习阶段→小组讨论阶段→带教老师归纳总结阶段。具体方法如下：（1）带教老师根据授课内容设计临床案例，安排课程并对学生可能提出的问题做出预测，做好备课准备；（2）将学习内容提前告知学生，让学生查阅资料，进行小组讨论；（3）带教老师对学生的回答进行总结归纳；（4）带教老师在学习中起到辅助指导的作用，学生起到主导作用。

1.3 教学结果评估

1.3.1 出科考试成绩 实习护理生实习儿科结束后，进行出科成绩测评，严格按照评分标准进行评分，其中基础知识、基本操作及临床实践，每项各100分。

1.3.2 问卷调查 学生及两组带教教师组之间进行互评满意度，评分≥60分为满意，＜60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件包进行数据统计，计量资料采用（均数±标准差）表示，两组之间比较采用LSD-t检验，计数资料比较采用χ2检验，以α=0.05为检验水准，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组出科成绩的比较

PBL教学组的儿科实习护理生出科考试成绩，如理论知识、基本操作及临床实践成绩均高于对照组实习护理生，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见图1。

图1 两组儿科实习护理生出科成绩的比较

2.2 两组师生互评满意度的比较

PBL教学组师生互评满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

传统的教学方法是以教师为主导，机械灌注的方式对学生进行带教，导致学生主要以记忆为主，被动的接受，使其无法独立思考，养成严重的依赖习惯，自主学习能力及处理问题的能力急剧下降[4]。有研究发现[5]，PBL教学法在儿科实训中能提高学生的学习热情及积极性，较好的记忆理论知识及更好地掌握操作技能，在儿科护理实训教学中取得较好的效果。鉴于此，我院为了培养更多学习能力，处理问题能力及应变能力强的合格实习生以满足临床儿科护理的需求，采用PBL教学法，取得较好的临床效果。本文选取2015年1月—2017年1月在枣庄市妇幼保健院实习的轮转到儿科的护士120名作为研究对象，将其随机分为两组，对照组和PBL组，每组各60例，经过两种不同的教学模式，临床护理实习生在儿科轮转后，PBL教学组理论知识、基本操作及临床实践成绩高于对照组实习护理生，差异具有统计学意义（P＜0.05）；PBL教学组师生互评满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献报道相符[6-7]，提示使用PBL教学法在临床儿科实习生中取得良好的效果，然而实践中发现PBL教学中尚存在一定的问题，需要临床不断改进，促进在临床儿科实习护理生中更好的应用效果，有待于后期临床带教中不断探索及改进[8-9]，以期达到更加理想的临床带教效果。

表1 两组师生互评满意度的比较[n（%）]

[1]杨淑玲．虚拟情境与PBL联合教学法在儿科护理带教中的应用效果 [J]．中华现代护理杂志，2016，22（25）：3679-3681．

[2]陈卫珊．PBL教学法在临床儿科护理带教中的应用思考[J]．中国医药科学，2015，5（17）：77-79．

[3]郭军．改良PBL教学法在儿科护理学大班教学中的探索性应用[J]．卫生职业教育，2016，34（18）：91-92．

[4]汪蓉．新生儿科临床护理带教中多种教学方法的应用[J]．中国卫生产业，2017，14（13）：69-70．

[5]荣敏．PBL教学法与传统教学法在儿科护理实训教学中的应用比较 [J]．卫生职业教育，2016，34（19）：86-87．

[6]刘芳丽，白琴，靳艳．PBL教学法在儿科护理学教学中的应用效果评价 [J]．卫生职业教育，2009，27（15）：67-68．

[7]康晓琳，王艳茹．PBL教学法与传统教学法在儿科护理学教学中的应用比较 [J]．包头医学院学报，2014，30（1）：121-122．

[8]刘震雄，窦维佳，赵曙光，等．当前医学教育中PBL教学法的应用浅析 [J]．浙江临床医学，2016，18（5）：972-973．

[9]阳宁，王玲．PBL和TBL教学模式在医学教学中的应用探讨[J]．中外医学研究，2016，14（1）：146-148．

Application of Problem-based Learning Teaching Method in Pediatric Practice Nursing Students' Teaching

SUN Huiqing Department of Pediatrics, Maternal and Child Health Care Hospital of Zaozhuang City, Zaozhuang Shangdong 277100, China

ObjectiveTo explore the application effect of Problembased Learning teaching method in the teaching of nursing students in pediatric practice.MethodsA total of 120 nurses who were transferred to pediatric nurses from January 2015 to January 2017 in Maternal and Child Health Hospital of Zaozhuang City were randomly divided into two groups: 60 patients in problem-based Learning group and 60 patients in control group. The theoretical knowledge, basic operation and clinical practice were used as the assessment criteria. Through the questionnaire survey, the satisfaction of two kinds of teaching model was judged. There was comparing the teaching effect of nursing students in PBL teaching group and control group.ResultsThe test score of nursing students who used through PBL teaching method in pediatric practice was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); The satisfaction degree of PBL teaching group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe nursing students using PBL teaching method in the pediatric practice achieved satisfactory results.

PBL teaching method; pediatric practice nursing students;teaching; application effect; evaluation

G642

A

1674-9308（2017）25-0011-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．006

山东省枣庄市妇幼保健院儿科，山东 枣庄 277100