宋宏文

针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的临床分析

宋宏文

目的探析针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2015年6月—2017年6月于我院接受治疗的神经根型颈椎病患者108例作为研究对象。入组后，运用计算机算法，将其分为两组，每组各54例患者。其中，对照组给予针灸治疗，观察组在对照组的基础上，配合使用推拿和牵引治疗，对两组治疗效果进行对比。结果经治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的颈椎病评分与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在神经根型颈椎病的临床治疗上，采用针灸配合推拿和牵引的治疗方案可获得理想的治疗效果，可改善患者的疾病症状，缓解疼痛感，提升生活质量。

针灸；推拿；牵引；神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是临床上的常见病和多发病，患者患病初期主要表现为根性疼痛，故而多数患者可在发病初期就诊，治疗成功率高，预后佳。目前，神经根型颈椎病的发病率不断攀升，随着人们生活方式和工作方式的变化，该疾病的患病人群也日益年轻化[1-2]。目前中医理论治疗颈椎病较为常见，本研究以108例神经根型颈椎病患者为研究对象，探究针灸、推拿、牵引联合治疗神经根型颈椎病的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2017年6月于我院接受治疗的神经根型颈椎病患者108例作为研究对象。入组后，运用计算机算法，将其分为两组，每组各54例患者。对照组中，男性患者30例，女性患者24例；年龄为30～72岁，平均年龄为（50.23±2.35）岁；病程为4个月～4年，平均病程为（2.04±0.58）年。观察组中：男性患者31例，女性患者23例；年龄为31～72岁，平均年龄为（50.38±2.49）岁；病程为3个月～4年，平均病程为（2.18±0.69）年。两组患者的性别、年龄和病程一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者的临床症状及影像学检查结果均符合神经根型颈椎病的相关诊断标准；（2）患者自愿参与本组研究，在参与研究前，了解治疗方法及治疗过程，并在知情同意书上签字。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 针灸治疗：主穴选颈夹脊、风池穴、天柱穴、天宗穴，配穴选后溪穴、风门穴、肩中俞、肩外俞，选择30号1～2寸针灸针，每日半小时，10日为1疗程，连续治疗6疗程，每个疗程之间间隔2～3天。

1.2.2 观察组 针灸+推拿+牵引治疗：针灸治疗方法同于对照组；推拿用舒筋法：单手按揉手三里、合谷、小海、肩井、肩中俞、曲池等穴位，推拿手法放松上背部和上肢肌肉，按揉颈部。牵引：取患者坐位，双上肢自然放松下垂，头颈部固定于生理曲线状态，用牵引力和反牵引力的平衡作用屈曲颈部，纠正颈椎曲线。但牵引力量不宜过大，需控制在5～10 kg范围内，每次半小时，每日1次。10天为1个疗程，连续治疗6疗程，每个疗程之间间隔2～3天。

1.3 评价标准

（1）疗效判定标准[3]：显效：经治疗后，患者的颈椎功能恢复正常，临床症状和疾病体征完全消失，恢复正常的工作和生活。有效：经治疗后，患者的颈椎功能基本恢复正常，疾病体征有明显缓解，但长时间作业颈部有疼痛感，仍需继续接受治疗。无效：经治疗后，患者的各项临床症状和颈椎功能无明显变化，未达到上述恢复标准，甚至病情加重。治疗有效率=显效率+有效率。

（2）颈椎病评分标准[4]：根据田中久靖颈椎病症状量表20分法制定颈椎病评分量表，主要评价症状（9分）、工作和生活能力（3分）、体征（8分）、手功能（0～2分），分数越高表示患者的临床症状恢复情况越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，平均年龄、平均病程、颈椎病评分等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；性别、临床治疗有效率等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

观察组患者的临床治疗有效率为96.30%，与对照组的83.33%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的颈椎病评分比较

治疗前，两组患者的颈椎病评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，观察组患者的颈椎病评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者治疗前后的颈椎病评分比较（±s，分）

表2 两组患者治疗前后的颈椎病评分比较（±s，分）

观察组 54 15.26±2.32 7.15±1.26对照组 54 15.47±2.39 11.32±1.59 t值 - 0.463 3 15.104 6 P值 - 0.644 1 0.000 0

3 讨论

神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型之一，容易引起椎体骨赘、腰间盘突出、周围组织粘连，长期得不到有效治疗会导致颈椎内外的力学失衡，从而引发一系列颈椎疾病。西医上往往采用药物和手术治疗，不仅影响患者的身心健康，还会增加患者的经济负担。中医上认为，物理疗法是治疗神经根型颈椎病的最佳方案，针灸是最为常用的治疗方法，可通过缓解肌肉痉挛和刺激神经，改善患者颈肩疼痛的症状。牵引治疗可降低颈部软组织张力和椎间盘压力，缓解疲劳症状，同时配合推拿治疗，可扩大患者的椎间孔，接触神经刺激压迫。联合应用针灸、推拿和牵引，治疗效果颇为显著[5-8]。

本组研究结果显示，经治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率与对照组相比差异显著，并且，观察组患者的颈椎病评分与对照组相比有明显优势。本结果与姜洪林[9]报道中的研究结果较为相似，说明针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病效果显著。

综上所述，在神经根型颈椎病的临床治疗上，采用针灸配合推拿和牵引的治疗方案可获得理想的治疗效果，可改善患者的疾病症状，缓解疼痛感，提升生活质量。

[1]崔永奇．针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床效果观察[J]．河南医学研究，2015，24（4）：89-90．

[2]李华岳，马彦旭．针灸配合推拿牵引治疗神经根型颈椎病临床观察 [J]．四川中医，2016，8（5）：193-195．

[3]荣兵，李建．针灸推拿治疗神经根型颈椎病42例临床研究[J]．河南中医，2014，34（12）：2438-2439．

[4]侯卫民．牵引针灸推拿治疗神经根型颈椎病56例[J]．中医外治杂志，2016，25（5）：46．

[5]邬宗祥．针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床效果观察[J]．内蒙古中医药，2017，36（3）：118-119．

[6]李同江．针灸配合推拿、牵引治疗神经根型颈椎病的疗效[J]．保健文汇，2017（6）：61．

[7]施方．针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床观察[J]．中国乡村医药，2013，20（6）：44-45．

[8]邓怀洪．小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病临床效果观察 [J]．双足与保健，2017，26（12）：24-26．

[9]姜洪林．推拿配合牵引治疗神经根型颈椎病60例临床观察[J]．航空航天医学杂志，2013，24（3）：358-359．

Clinical Analysis of Acupuncture Combined With Massage and Traction in the Treatment of Nerve Root Type Cervical Spondylosis

SONG Hongwen Department of Acupuncture, Ezhou Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ezhou Hubei 436000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of acupuncture combined with massage and traction in the treatment of cervical spondylotic myelopathy.Methods108 patients with cervical spondylotic myelopathy treated in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected as the research object. After entering the group, the computer algorithm was used to divide them into two groups, 54 patients in each group. Among them, the control group

acupuncture treatment, the observation group, on the basis of the control group, was with the use of massage and traction treatment, the treatment effect of the two groups were compared.ResultsAfter treatment, the total effective rate of clinical treatment in the observation group was significantly different from that in the control group (P＜0.05); The cervical spondylosis score of the observation group compared with the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn the clinical treatment of nerve root type cervical spondylosis, acupuncture combined with massage and traction treatment scheme can achieve ideal treatment effect, which can improve the patient's disease symptoms, relieve pain, improve the quality of life.

acupuncture and moxibustion; massage; traction; nerve root type cervical spondylosis

R246

A

1674-9308（2017）25-0102-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．056

湖北省鄂州市中医医院针灸科，湖北 鄂州 436000