唐卫星

多西他赛联合替吉奥治疗局部晚期胃癌的影响探究

唐卫星

目的分析多西他赛联合顺铂或替吉奥治疗局部晚期胃癌及对血清肿瘤、转移侵袭相关指标的临床疗效。方法选取我院2015年4月—2017年8月收治的局部胃癌患者70例作为研究对象。对照组（35例）给予多西他赛联合顺铂治疗，实验组（35例）给予多西他赛联合替吉奥治疗。对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者的血清CA125、NSE低于对照组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，实验组患者体内S100A4、ARK5、HPA-1含量均低于对照组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论给予患者进行多西他赛联合替吉奥治疗，可以下降患者体内血清肿瘤与转移侵袭的相关指标，效果优于顺铂。

局部胃癌；多西他赛；顺铂；替吉奥

胃癌是一种常见的肿瘤，死亡率排名第二[1]，发病率逐年升高，临床上主要采用手术治疗局部晚期胃癌[2]，由于胃癌容易复发，造成患者错过再次进行手术治疗的机会[3]，选取我院2015年4月—2017年8月收治的局部胃癌患者70例作为研究对象。现将临床资料与结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月—2017年8月收治的局部胃癌患者70例作为研究对象。实验组（35例）中，男性20例，女性15例，年龄38～64岁，平均（56.3±5.8）岁；对照组（35例）中，男性19例，女性16例，年龄38～65岁，平均（56.4±5.7）岁。两组患者在年龄、性别、临床症状等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[4]：（1）经过活检病理检查，确定为晚期胃癌；（2）通过胃镜与CT检测，显示出是可测量的病灶；（3）通过血液及身体状况的检测，患者对使用治疗药物耐受。排除标准：（1）有妊娠或者哺乳期的患者；（2）患有其他恶性肿瘤；（3）患有严重心、肾等器官功能障碍者；（4）身体患者其他不明原因的感染。

1.2 治疗方法

对照组在第1天，给予患者进行多西他赛注射液（国药准字：H20051044），在1小时后，给予顺铂（国药准字：H53021679）治疗，3周为1个疗程。

实验组给予患者静脉注射多西他赛治疗，在治疗1个月后，给予患者口服替吉奥（国药准字：H20100135）治疗，1天2次，治疗1个月。

1.3 观察指标

检测患者在治疗后体内血清肿瘤与转移侵袭相关指标的变化，如癌胚抗原125（CA125）、腺苷酸活化蛋白激酶5（ARK5）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，两两比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的血清肿瘤相关指标对比

实验组患者的CA125、NSE均低于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗后的转移侵袭相关指标对比

治疗后，实验组患者体内S100A4、ARK5、HPA-1含量均低于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

胃癌，临床症状为疼痛、贫血、呕血、消瘦等[5]，临床上手术治疗仍是治疗局部晚期胃癌的主要治疗方法[6]，但该治疗方法切除率低，死亡率高[7]。近几年，新辅助放化疗在临床上治疗肿瘤被医生逐渐认可，可以清除转移灶，预后效果好[8-9]。替吉奥是一种脲嘧啶抗癌药物，可口服，毒性低，不良反应少，顺铂需要静脉给药，会造成呕吐、过敏。胃癌发病诱因较多，如基团突变。多西他赛是一种多谱抗癌药物，治疗胃癌效果较好，单一用药治疗时，造成胃肠道出血、感染等。因此，在给予患者治疗时，需要与其他抗癌药物联合使用，NSE、CA125、HPA-1等，检测患者体内的含量，判断治疗与预后效果，在胃癌患者体内高表达。方庆丰等[3]采用多西他赛联合替吉奥治疗局部晚期胃癌，有效率为68.42%，不良反应有血液毒性发病占50.00%，脱发达52.00%，2例胃穿孔等。Kunisakic等学者采用该方法治疗晚期胃癌有效率为54.9%～74.2%，多西他赛联合替吉奥有效率为51.2%，优于替吉奥单独33.0%。本研究采用多西他赛联合替吉奥治疗，可以有效降低肿瘤与转移相关抗原的含量，结果显示：实验组血清CA125、NSE低于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组患者体内S100A4、ARK5、HPA-1含量均低于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），毒副反应少，效果显著。

综上所述，给予患者进行多西他赛联合替吉奥治疗，可以下降患者体内血清肿瘤与转移侵袭的相关指标，效果优于顺铂。

表1 两组治疗前后的血清肿瘤相关指标对比 [n（%）]

表2 两组治疗后的转移侵袭相关指标对比 [n（%）]

[1]卢路定，韩光明，赵利平，等．多西他赛联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌合并腹腔广泛转移的疗效探讨[J]．海峡药学，2017，29（4）：195-196．

[2]王彬，汤雷，聂国庆，等．替吉奥联合多西他赛、顺铂治疗晚期胃癌的临床观察 [J]．现代肿瘤医学，2013，21（9）：2049-2051．

[3]方庆丰，周正仕．多西他赛联合替吉奥新辅助化疗局部晚期胃癌的疗效 [J]．中国临床药理学杂志，2013，29（10）：792-794．

[4]李玮，赵鹏．多西他赛+奥沙利铂+替吉奥与多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的对比研究[J]．海南医学院学报，2016，22（17）：2015-2018．

[5]陈敬华，申维玺，夏俊贤，等．多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究[J]．中华肿瘤防治杂志，2015，22（2）：134-137．

[6]张玲，张海燕，闫文娴，等．多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察[J]．医学信息，2013，26（6）：261-262．

[7]王磊，孙小琴，杨桂华．多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床分析 [J]．中外医疗，2015，34（36）：100-101．

[8]徐全晓，常占国，张晓冬，等．CIK细胞联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察[J]．中国肿瘤生物治疗杂志，2015，22（3）：381-384．

[9]郭依龙，徐经芳．多西他赛联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床疗效研究 [J]．中国继续医学教育，2016，8（29）：143-144．

To Explore the Influence of Docetaxel Combined With Tegafur in the Treatment of Locally Advanced Gastric Cancer

TANG Weixing Department of Oncology, Shuyang Nanguan Hospital,Shuyang Jiangsu 223600, China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of docetaxel combined with cisplatin or tiggio in the treatment of locally advanced gastric cancer and related indicators of serum tumor and metastasis.Methods70 patients with local gastric cancer were enrolled in our hospital from April 2015 to August 2017. The control group (35 cases) was treated with docetaxel and cisplatin, the experimental group (35 cases) treated with docetaxel combined with tegafur treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared.ResultsThe levels of serum CA125 and NSE in the experimental group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05). The levels of S100A4, ARK5 and HPA-1 in the experimental group and the experimental group were lower than those in the control group (P＜0.05).ConclusionDocetaxel combined with tegafur treatment can reduce the serum tumor and metastasis of patients with the relevant indicators, the effect is better than cisplatin.

local gastric cancer; docetaxel; cisplatin; tegafur

R735

A

1674-9308（2017）25-0088-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．048

江苏省沭阳南关医院肿瘤科，江苏 沭阳 223600