李卫娟

常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病患者中的应用价值分析

李卫娟

目的分析常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者临床诊断中的应用价值。方法选取我院于2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作为研究对象。将其随机分为对照组与观察组，每组各32例患者。对照组采用常规诊断，观察组采用常规血脂检验，对比观察两组患者的诊断检出率。结果观察组患者的临床检出率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论相比于常规诊断，应用血常规血脂检验对于冠心病合并糖尿病患者的临床检出率更高，具有更高的临床诊断价值。

常规血脂检验；冠心病；糖尿病

冠心病合并糖尿病是一种临床常见病，具有诱因多、疾病机制复发的临床特点。多数糖尿病患者会出现严重的冠心病并发症，临床表现为发热、疼痛、恶心等症状[1]，严重影响患者的正常生活，基于此，在临床诊疗中对冠心病合并糖尿病患者进行正确的诊断，对患者早期临床诊疗具有重要应用价值。我院选取2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作为本次研究对象，对比观察应用常规血脂检验的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各32例患者。对照组患者中，男性24例，女性8例，年龄区间在30～76岁，平均年龄为（46.25±5.23）岁；观察组患者中，男性20例，女性12例，年龄区间在34～78岁，平均年龄为（48.45±4.36）岁。观察组与对照组患者在年龄、性别等一般临床资料方面进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规诊断，即应用心电图负荷试验、血液检查及超声心动图等方法进行常规检查。

观察组患者在对照组检查的基础上，应用常规血脂检验诊断，具体诊断方法为：患者入院第2天早晨取患者3 ml空腹静脉血，将血液放置与干燥试管内后进行血清分离，血清分离时间与血液采集时间间隔不能超过1 min，避免发生溶血现象，同时保障血液自动化检测在血液分离后2 h内完成，若无法在规定时间内完成，就需要将经血清分离的静脉血样本放置为4 ℃的恒温箱内保存，在进行自动化检测前取出，并进行血脂检验。

1.3 检测指标

观察对照组与观察组患者采用不同方法下临床检出情况，并对比统计两组患者的临床检出率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床检出率为93.75%（30/32），对照组患者的临床检出率为75.00%（24/32），观察组患者的临床临床检出率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

冠心病与糖尿病均是一种慢性疾病，在临床诊疗中较为常见[2]，从广义而言，冠心病是糖尿病患者存在的一种并发症，相比其他并发症而言较为严重，而当冠心病合并糖尿病时对于患者会造成较大的危害，冠心病合并糖尿病具有较高的发病率、致残率与死亡率[3]。冠心病合并糖尿病患者临床诊断的常用诊断方法为影像学检查，但是临床确诊率较低。基于此，在临床诊疗过程中找到一种积极有效的诊断方法具有重要临床应用价值[4]。

冠状动脉出现动脉粥样硬化后，机体内的脂质代谢功能会出现异常表现，血液中的脂质含量会大幅度增加，最终使白色斑块形成，严重影响着血栓的形成，引起血液血流血变化，冠心病患者治疗不当时，也会增大心血管疾病的发病风险[5-7]。根据相关临床研究提示[8-9]，高血压疾病可使心血管疾病的发病率提高，在多种因素的共同作用下，机体内部的脂代谢系统会出现紊乱，对于患者的身体健康会造成严重威胁，进而引发高尿酸血症等并发症的发生。冠心病患者的血脂水平与正常人群相比明显较高，且三酰甘油含量与低密度脂蛋白胆固醇含量明显增高，是冠心病患者疾病发展发展的主要诱发因素[10]。糖尿病患者的糖代谢功能在一定程度上受到损害，使机体脂肪分解功能大幅度降低，导致脂肪合成速度，最终诱发冠心病合并糖尿病的发生。我院在常规诊断中采用常规血脂诊断对冠心病合并糖尿病患者实施临床检验，临床检出率较高，可为患者的临床诊疗提供有效实验室依据。

表1 两组患者临床检出率对比 [n（%）]

观察组患者的临床检出率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果与临床实验研究中冠心病合并糖尿病患者的临床标准指标水平具有较高的吻合率，且临床检出率较高。通过本次实验研究结果提示，在常规诊断的基础上应用常规血脂检验对冠心病合并糖尿病患者的临床确诊率较高。

综上所述，冠心病合并糖尿病患者具有较高的发病率，在临床常规诊断中诊断准确率较低，漏诊率与误诊率较高，而在常规诊断的基础上应用常规血脂检验，可有效提高临床确诊率，为冠心病合并糖尿病患者的临床诊断提供有效、准确的临床检验依据，因此，血脂检验在冠心病合并糖尿病患者的临床诊断中具有较高的应用价值。

[1]刘健．血脂检验应用在冠心病伴糖尿病患者检验中的临床分析[J]．心理医生，2017，23（13）：66-67．

[2]牟蓉．常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用价值研究 [J]．糖尿病新世界，2014，17（21）：44．

[3]杨美荣．吡格列酮对老年糖尿病合并冠心病患者血脂及内皮祖细胞的影响[J]．中国慢性病预防与控制，2016，24（6）：456-458．

[4]万丽．加味瓜蒌薤白半夏汤对糖尿病并冠心病血管内皮的影响[D]．广州 ：广州中医药大学，2015．

[5]王富利．分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J]．中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（3）：104，106．

[6]刘洪英．血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床影响分析[J]．糖尿病新世界，2016，19（1）：99-101．

[7]赵稳稳．冠心病患者餐后血脂改变及降脂通络软胶囊干预的影响[D]．石家庄 ：河北医科大学，2014．

[8]李鑫，姜雅秋，崔银星，等．不同类型冠心病患者冠脉病变复杂程度的影响因素[J]．中国老年学杂志，2017，37（11）：2665-2667．

[9]王利敏．老年冠心病患者心率变异性影响因素分析[D]．唐山：河北联合大学，2015．

[10]任丽娜，段晓晶，金永明，等．冠心病合并糖尿病的血脂检验结果分析与报告[J]．中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（10）：37-38．

Value of Conventional Blood Lipid Test in the Diagnosis of Coronary Heart Disease With Diabetes Mellitus

LI Weijuan Clinical Laboratory, Shengli Petroleum Administration Bureau of Anorectal Disease Prevention and Control, Dongying Shandong 257077,China

ObjectiveTo analyze the value of routine blood lipid test in clinical diagnosis of patients with coronary heart disease complicated with diabetes.Methods64 cases of patients with coronary heart disease complicated with diabetes treated in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the study objects. They were randomly divided into control group and observation group, 32 patients in each group. The control group was routinely diagnosed. The observation group was treated with routine blood lipids, and the diagnostic detection rate was compared between the two groups.ResultsThe observation group patients clinical detection rate was higher than the control group, there was significant difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionCompared with the routine diagnosis, the application of blood test for coronary heart disease with diabetes in patients with clinical detection rate is higher, with higher clinical diagnostic value.

conventional blood lipid test; coronary heart disease; diabetes

R587

A

1674-9308（2017）25-0034-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．018

胜利石油管理局肛肠病防治院检验科，山东 东营 257077