卓创英　欧家旭　黄嫦

【摘要】 目的 观察中西医结合综合护理对高血压病的干预效果。方法 176例高血压病患者， 随机分成观察组和对照组， 各88例。两组均予以药物控制， 观察组给予中西医结合综合护理干预， 对照组给予常规护理， 对比观察两组临床效果。结果 观察组治疗总有效率为97.7%， 明显高于对照组的84.1%， 差异有统计学意义（χ2=9.9， P<0.05）。结论 中西医结合综合护理干预高血压病能有效提高患者的治疗效果， 在今后的临床护理工作中具有积极的推广、使用价值。

【关键词】 中西医结合综合护理；高血压病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.093

高血压病是一种常见的心血管疾病， 是严重危害人类健康的疾病之一。本研究选取从2016年3月起本院脑神经内科、中医科、大令分院住院部所收治的高血压病患者实施除积极药物治疗外进行中西医结合综合护理干预， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年3月～2017年3月收入中医科、脑神经内科、大令分院住院部高血压病患者176例， 随机分成观察组和对照组， 各88例。对照组中男48例， 女40例， 年龄42～81岁， 平均年龄（61.7±6.4）岁；观察组中男47例， 女41例， 年龄45～83岁， 平均年龄（62.4±6.9）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究在获取两组患者家属知情和同意的前提下开展。

1. 2 方法 两组均予以药物控制， 对照组给予常规护理。观察组给予中西医结合综合护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 健康教育 宣教高血压病防治知识， 使每例高血压病患者了解自已的血压水平， 时刻知晓病情， 包括自测血压的方法。

1. 2. 2 饮食干预 向患者宣传合理膳食， 低盐、低脂、低糖饮食， 适量蛋白及高钙、高钾饮食， 尤其是肥胖患者要限制能量的摄入。

1. 2. 3 运动干预 运动是高血压病重要辅助治疗环节， 有利于患者减轻体重， 提高心肌供血、供氧能力， 如步行、慢跑、太极拳， 有规律的体育活动， 从而减少周围血管阻力， 达到降血压目的。

1. 2. 4 心理干预 随着现代人生活节奏快、压力增大， 不仅使高血压病发病率增高， 而且趋于年轻化， 并且由于心理精神压力也直接影响高血压病的治疗。如心理压抑、多愁善感、寐少梦多等症状。予以患者正确面对人生， 合理安排工作， 愉快的生活习性， 家属理解支持， 解决焦虑情绪， 针对疏导， 配合治疗， 以免血压波动， 从而减少脑卒中及心血管病变

发生。

1. 2. 5 改善不良习惯 改善不良的生活方式， 如吸烟、大量饮酒、熬夜、久坐、暴饮暴食、喜怒失常等， 进行有效控制血压。

1. 2. 6 出院后随访指导 在出院15、30 d分别2次电话随访或自行来院复诊。了解血压控制情况、是否正确用药、血压监测情况， 指导建立以上规范护理干预模式， 稳定血压并定期查肝功能、肾功能、心功能、血脂， 如有不适及时就医。

1. 2. 7 中医辨证分型 高血压病属于祖国医学“眩晕”、“头痛”范畴， 主要由情志内伤、肝肾阴虚、痰浊壅滞所致。以滋阴平肝潜阳或除湿祛痰， 补益肝肾辨证施护。①肝阳上亢：眩晕耳鸣、头痛目胀， 每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧， 面色潮红， 急躁易怒， 少寝多梦。口苦， 舌质红， 苔黄， 脉弦。清淡饮食， 保持心情舒畅， 调节情志， 保持大便通畅， 血压急骤升高时嘱其休息， 并针刺曲池、少海穴位。避免剧烈运动及保持情绪稳定。②痰湿壅滞：眩晕而见头重如蒙， 胸闷恶心， 食少多寝， 体态肥胖， 苔白腻， 脉濡滑。清淡饮食， 忌食辛辣肥甘油腻之品， 屋内通风向阳， 避卧湿地。助痰排出， 保持呼吸通畅， 食海带、芹菜、萝卜、冬瓜、山楂。体态肥胖者体位变化时动作不要太急， 站立不宜过久， 避免晕厥发生。③肝肾阴虚：眩晕精神萎糜、少寝多梦、健忘、腰膝疲软、遗精、耳鸣、五心烦热、舌淡红、脉细数。头痛剧烈可针刺三阴交、足三里穴位。并保持心情舒畅， 保持大便通畅， 适当运动。

1. 3 疗效评价标准[1] 治愈：血压降至140/90 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 无明显靶器官损害和影响预后情况；好转：血压有所下降， 但未达到正常标准；未愈：未达至上述标准。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为97.7%， 明显高于对照组的84.1%， 差异有统计学意义（χ2=9.9， P<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压病是直接威胁人们身体健康的一种常见疾病， 治疗时间长， 而采取护理更是起到重要作用[2-4]。高血压病是一种以动脉压升高为特征， 伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病， 发病原因及发病机制尚未完全阐明。发病率随年龄增加而上升， 对高血压病的治疗及预防与控制很有必要， 通过有效的护理工作， 降低心脑血管疾病的发生率[5-7]。

中医护理强调辨证性， 提倡于情志、饮食以及用药等方面予以患者中西医结合综合护理干预， 中医学认为， 高血压病是脑髓空虚、清窍失养或者痰火上饶、扰动清窍而造成[4]。针对于此， 基于中医的整体观念和辨证施护原则， 为高血压病患者实施有特色的中医护理方法， 促进其气血运行， 确保经络的顺畅、保证患者情绪处于稳定状态下， 彻底消除诱发疾病的因素， 继而保障高血压病患者的治疗效果[8-10]。

本次研究结果显示， 觀察组临床治疗总有效率为97.7%， 明显高于对照组的84.1%， 差异有统计学意义（P<0.05）。可见中西医结合综合护理干预能辅助患者提高其治疗效果。

综上所述， 中西医结合综合护理干预高血压病能有效提高患者的治疗效果， 在今后的临床护理工作中有积极的推广、使用价值。

参考文献

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[3] 王燕萍. 中西医联合护理干预对社区高血压患者生活质量的影响. 中国急救医学， 2016， 36（z2）：174-175.

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[9] 刘晓英. 中西医结合防治原发性高血压的综合护理干预. 中国中医药现代远程教育， 2015， 13（4）：132-133.

[10] 李丽， 朱桂萍. 中医护理干预对高血压病患者生活质量的影响. 中医学报， 2013（B12）：27-28.

[收稿日期：2017-08-17]endprint