莫红霖

【摘要】 目的 探讨分析莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的效果。方法 122例功能性消化不良患者， 随机分为观察组和对照组， 各61例。观察组采用莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗， 对照组单独采用莫沙必利治疗， 观察比较两组患者临床效果。结果 观察组治疗总有效率93.44%明显高于对照组80.33%， 差异有统计学意义（χ2=4.604， P<0.05）。观察组疾病复发率6.56%明显低于对照组24.59%， 差异有统计学意义（χ2=7.543， P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=0.535， P>0.05）。结论 莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良临床治疗效果较好， 疾病复发率低， 具有较高的安全性， 值得临床推广。

【关键词】 莫沙必利；舒肝解郁胶囊；功能性消化不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.072

功能性消化不良是一种常见的消化内科疾病， 属于一种功能性胃肠病。患有功能性消化不良的患者会出现腹痛、呕吐、食欲不振等症状， 对患者身体健康造成影响[1-3]。因此本文对莫沙必利与舒肝解郁胶囊联合治疗功能性消化不良的临床效果进行分析， 具体汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院2014年1月～2015年1月收治的122例功能性消化不良患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各61例。观察组中男30例， 女31例， 年龄24～66岁， 平均年龄（45.0±7.0）岁；对照组中男32例， 女29例， 年龄25～67岁， 平均年龄（46.0±7.0）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者单独服用莫沙必利（江苏豪森药业股份有限公司， 国药准字H19990315， 规格：5 mg/片）， 1片/次，

3次/d。观察组患者服用舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司， 国药准字Z20080580 ， 规格：0.36 g/粒），

2粒/次， 2次/d， 并联合莫沙必利（服用方法和用量与对照组保持一致）。

1. 3 观察指标及评价标准 观察两组治疗效果、不良反应发生情况以及疾病复发情况。疗效判定标准参照文献[4]， 分为显效、有效、无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 治疗后， 观察组患者显效

34例， 有效23例， 无效4例， 总有效率为93.44%；对照组患者显效22例， 有效27例， 无效12例， 总有效率为80.33%。观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.604， P<0.05）。

2. 2 两组患者疾病复发情况比较 治疗6个月后对患者进行随访发现， 观察组患者中有4例疾病复发， 疾病复发率为6.56%；对照组患者中有15例疾病复发， 疾病复发率为24.59%。观察组疾病复发率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=7.543， P<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 治疗后， 观察组患者发生便秘1例， 恶心呕吐1例， 失眠1例， 不良反应发生率为4.92%；对照组患者发生便秘2例， 恶心呕吐2例， 失眠1例， 不良反应发生率为8.20%。兩组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=0.535， P>0.05）。

3 讨论

功能性消化不良属于一种功能性胃肠病， 其临床主要表现为患者上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐等症状， 具有病情易反复的特点， 近年来发病率呈上升趋势[5]。而随着研究深入， 学者们发现患者的心理因素与其发病有着很大关联， 因此在治疗功能性消化不良时患者紧张焦虑等心理因素是治疗的重中之重[6]。

但有很多专家学者认为功能性消化不良与胃酸分泌量、胃肠运动功能以及幽门螺杆菌感染等因素存在关联， 所以临床中普遍采用莫沙必利治疗功能性消化不良。莫沙必利属于胃肠道促动力药物， 其通过对患者体内多巴胺D2受体产生拮抗作用以及对乙酰胆碱酯酶活性进行抑制， 并且因为其对5-羟色胺4受体（5-HT4）具有高选择性， 而整个全胃肠道中遍布5-HT4受体， 从而可以促使胃肠道胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的5-HT4受体兴奋， 进而使乙酰胆碱的释放量增加， 所以使用莫沙必利可以对功能性消化不良患者的胃肠运动起到增强和改善作用， 提高患者胃排空速度， 从而使患者的病情得到改善[7]。

研究表明， 功能性消化不良患者具有焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪从而导致患者的胃排空速度延缓， 餐后胃电图节律不正常， 使病情更加严重。而舒肝解郁胶囊的主要成分中包含刺五加以及贯叶金丝桃等中药制剂。贯叶金丝桃中的金丝桃素、伪金丝桃素等具有清热解毒、利湿以及疏肝解郁等多种作用， 对肝气郁结、心胸郁闷以及情志不畅等症状都有良好的改善效果。而刺五加则具有益气健脾、抵抗疲劳、补肾安神以及促进细胞免疫等作用， 两种中药成分具有协调作用。舒肝解郁胶囊的药物机理是能够对神经递质再摄取中枢神经中的多巴胺以及去甲肾上腺素进行有效抑制， 升高突触间隙的单胺递质浓度， 使抗抑郁的作用得到有效发挥， 进而使功能性消化不良患者出现的失眠、抑郁、入睡困难、急躁易怒等不良情绪得到改善， 并且舒肝解郁胶囊是纯中药制剂， 同比其他抗抑郁、焦虑的药物疗效具有稳定性， 且出现不良反应情况较少， 副作用小。对功能性消化不良患者采用莫沙必利与舒肝解郁胶囊联合治疗， 可以从患者的心理因素及生理因素方面治疗功能性消化不良[8-10]。endprint