谈路轩 李 超 张振玉

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科(210006)

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欧洲《粪菌移植临床应用和操作共识报告》介绍

谈路轩*李 超 张振玉#

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科(210006)

粪菌移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群通过一定方式移植至患者肠道内，从而调节紊乱的肠道菌群，重建肠道微生态系统。除应用于复发性难辨梭菌感染外，FMT对其他菌群失调相关疾病的作用尚不明确且有争议。本文就《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》杂志2017年发表的欧洲《粪菌移植临床应用和操作共识报告》作一简介，以期为FMT在我国能更好地服务于临床提供参考。

粪菌移植； 难辨梭菌； 炎症性肠病； 肠易激综合征； 代谢综合征X； 欧洲共识

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是将健康人粪便中的功能菌群通过一定方式移植至患者肠道内，从而调节紊乱的肠道菌群，重建具有正常功能的肠道微生态系统。目前FMT主要用于复发性难辨梭菌感染(Clostridiumdifficileinfection,CDI)的治疗，在其他疾病中的应用亦不断有文献报道。最近，欧洲、美国、中国陆续发布了关于FMT临床应用的共识意见或指南[1-4]。本文主要介绍《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》杂志2017年发表的《粪菌移植临床应用和操作共识报告》[1]，共识内容包括当前FMT的临床适应证、应用和方法学，由来自欧洲各国的知名专家经由改良Delphi法形成，根据GRADE系统确定证据等级(高、中、低、不适用)和推荐等级，至少75%的作者同意视为形成共识。

一、适应证

1.FMT在复发性CDI中的应用

FMT已被纳入欧洲临床微生物学和传染病学会的CDI治疗指导性文件，尤其建议FMT用于CDI多次复发反复使用抗菌药物治疗失败后[5]。……