王学勤 年媛媛 古巧燕 程 妍 景富春

西安交通大学第二附属医院消化内科1(710004) 包头医学院第二附属医院消化内科

GERD患者夜间反流特点及其影响因素

王学勤1年媛媛2*古巧燕1程 妍1景富春1

西安交通大学第二附属医院消化内科1(710004)包头医学院第二附属医院消化内科

夜间胃食管反流; 晚餐-睡眠间隔时间; 弱酸反流; 体质指数

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的消化系统慢性疾病[1]。流行病学调查显示我国成年人症状性GERD的患病率达3.1%[2]。一项系统性综述报道显示54%±22%的GERD患者具有夜间烧心症状[3]。夜间胃食管反流(nocturnal gastroesophageal reflux,nGER)与GERD的严重并发症，如食管炎、食管狭窄、Barrett食管(BE)等具有相关性，并可引起睡眠质量降低、日间疲劳、觉醒困难、生活质量降低以及工作能力降低问题[4]。nGER还与呼吸道疾病有关，研究显示夜间有反流症状的BE患者更易发生阻塞性睡眠呼吸暂停[5]，与新发哮喘的发生亦独立相关[6]。本研究采用24 h食管多通道腔内阻抗-pH(multichannel intraluminal impedance-pH,MII-pH)监测方法，分析具有典型烧心、反流症状且食管MII-pH监测异常的GERD患者的nGER特点，旨在为GERD的临床治疗提供一定的指导。

对象与方法

一、研究对象

纳入2010年8月—2016年12月西安交通大学第二附属医院消化内科接受上消化道内镜检查的患者。入选标准：年龄≥18岁；具有典型烧心、反流症状；病程>3个月。排除标准：伴有消化性溃疡、上消化道肿瘤、贲门失弛缓症等疾病；有胃肠道手术史、糖尿病等可能影响消化道动力的因素。入选者均签署知情同意书。

二、食管MII-pH监测

1.校正pH-阻抗电极：采用Ohmega动态MII-pH联合监测系统(含6个阻抗电极和1个pH电极)，连接MII-pH电极、便携式记录仪和MMS监测系统软件，将MII-pH电极分别于蒸馏水、pH=4和pH=7电极校正液中进行校正。