王云慧+罗春霞

【摘要】 目的 探讨分析阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疾病的临床疗效。方法 90例小儿支原体肺炎疾病患儿， 随机分为对照组和研究组， 各45例。对照组给予红霉素+小儿咳喘灵常规治疗， 研究组给予阿奇霉素+特步他林雾化吸入治疗， 观察两组患儿治疗状况， 并对比分析。

结果 研究组不良反应总发生率为8.89%低于对照组的31.11%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 研究组患儿小气道功能指数（MEF25、MEF50、MEF25-75）分别为（2.6±0.4）、（3.0±0.4）、（2.9±0.9）L/s高于对照组的（1.2±0.4）、（1.8±0.4）、（1.1±0.2）L/s， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间以及胸片恢复正常时间分别为（4.3±1.9）、（3.2±1.2）、（4.2±1.6）、（8.6±3.2）d均短于对照组的（6.9±2.1）、（5.4±1.2）、（7.1±2.2）、（12.2±3.3）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗小儿支原体肺炎疾病可考虑把阿奇霉素+特步他林雾化吸入方式纳入到首选方式中进行选择， 疗效佳， 促进各症状消失， 降低不良反应， 存在进一步推广性。

【关键词】 小儿支原体肺炎；特步他林；阿奇霉素；雾化吸入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.069

支原体肺炎疾病在小儿中发病率高于成年人群[1]， 且近年来有逐步攀升趋势， 若不给予有效诊治， 一般会引发各类并发症， 其后果严重。本研究选取90例小儿支原体肺炎患儿者分组研讨阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疾病的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年6月期间儿科住院90例小儿支原体肺炎患儿， 随机分为对照组和研究组， 各45例。对照组中男23例， 女22例， 年龄1.3～6.8岁， 平均年龄（4.1±2.7）岁， 病程1.0～5.8 d， 平均病程（3.4±2.4）d；研究组中男24例， 女21例， 年龄1.4～6.9岁， 平均年龄（4.2±2.6）歲， 病程1.3～5.9 d， 平均病程（3.5±2.3）d。两组患儿一般资料（病程、年龄、性别等）比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组接受常规性治疗（红霉素+小儿咳喘灵）， 红霉素25 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液中， 静脉滴注1 mg/ml， 1次/d，口服小儿咳喘灵， 3次/d， 按照年龄给药， 年龄4～10岁给药量为10 ml/次， ≤3岁给药量为7.5 ml/次。

研究组接受阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗， 阿奇霉素10 mg加入到5%葡萄糖注射液中， 静脉滴注1 mg/ml， 特布他林2.5 mg溶于注射用水10 ml中， 置入到雾化仪器中， 给予雾化吸入， 12～20 min/次， 2次/d。两组患儿均持续治疗7 d，治疗过程中禁止接受其他抗感染、抗生素类药物治疗。

1. 3 观察指标 治疗中记录不良反应发生状况和各症状消失及恢复正常时间， 测定小气道功能指数（MEF25、MEF50、MEF25-75）， 并进行对比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组不良反应比较 研究组共4例患者发生不良反应

（1例腹泻、2例静脉炎、1例皮疹）， 对照组共14例患者发生不良反应（5例腹泻、6例静脉炎、3例皮疹）。研究组不良反应总发生率为8.89%高于对照组的31.11%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组小气道功能指数比较 治疗后， 研究组患儿小气道功能指数（MEF25、MEF50、MEF25-75）分别为（2.6±0.4）、（3.0±0.4）、（2.9±0.9）L/s高于对照组的（1.2±0.4）、（1.8±0.4）、（1.1±0.2）L/s， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组各症状消失及恢复正常时间比较 研究组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间以及胸片恢复正常时间分别为（4.3±1.9）、（3.2±1.2）、（4.2±1.6）、（8.6±3.2）d均短于对照组的（6.9±2.1）、（5.4±1.2）、（7.1±2.2）、（12.2±3.3）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺炎疾病是感染支原体的重要表现之一， 但感染肺炎支原体所引发的疾病不仅仅为肺炎， 大部分患者均表现为不合并肺炎疾病的呼吸道感染， 如淋巴腺炎、中耳炎、支气管炎、气管炎、扁桃腺炎、咽炎等[2， 3]， 肺炎疾病在感染肺炎支原体疾病中占比为3%～10%[4]。此研究采用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗， 阿奇霉素存在较高生物利用度， 见效快， 存在抗生素作用。特布他林属于选择性β受体激动药物之一， 对平滑肌有松弛作用， 提升环磷腺苷指数， 支气管得到扩张， 进而降低因支气管收缩造成的刺激性喘息和咳嗽等症状发生可能性[5-7]。阿奇霉素存在较强抗菌作用， 对革兰阳性均和阴性菌均有显著功效， 且此药物存在较好的耐酸效果， 给予口服， 其吸收性较好， 短时间中快速作用感染位置， 且可大量聚集在感染位置， 发挥治疗作用。所以， 将以上良好总药物联合使用疗效突出[8-10]。

综上所述， 临床治疗小儿支原体肺炎疾病可考虑把阿奇霉素+特步他林雾化吸入方式纳入到首选方式中进行选择， 疗效佳， 促进各症状消失， 降低不良反应， 存在进一步推广性。

参考文献

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[9] 黄领领. 阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（28）：5550-5551.

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[收稿日期：2017-04-18]endprint