闵楷家++张雅婷++汪悦

【摘 要】 中医对干燥综合征的论治虽已取得良好成果，但往昔医家论述各有所长，欲以精简要点难以涵盖全面，罗列所有证型又因庞杂而临床应用不易。文章从中医理论和临床文献出发，认为阴脏之液需被津气有效推行，到达病所才能进行濡养，并以此提出五步津液运输排查流程，分别为阴虚津亏、内火伤津、津气失常、痰湿瘀阻、燥毒为患。其中任何环节出现异常状况，都可能导致出现干燥综合征的临床表现。类比物流程序反复思量津液运输的流程，对干燥综合征的辨证论治提炼出启发性的新思路，以期此新论治方法的公开提出，有助于从新的角度思考认识本病，并从临床中推广其实用性。

【关键词】 干燥综合征；中医；病机分析；辨证论治

干燥综合征（sj?gren's syndrome，SS）是一种以口干、眼干为主症的自身免疫性疾病，西医学尚无可靠治愈方法。由于其病情轻重不一、症状复杂多变、多系统受累，个体化、异质性较强，目前还没有总结出一定的诊断和治疗规律。本文尝试从中医理论分析和临床文献归纳，配合传统取类比象的经典思路，为治疗SS提供一条清晰的中医辨证哲学，以及应用实例。

1 SS在中医病机上的病性分型

1.1 从中医理论分析 笔者的前期研究发现，本病的基本病机为本虚标实，虚实夹杂[1]。虚证主要包括阴虚、血虚、气虚、津液亏虚等，而实证主要包括气滞、血瘀、痰湿、燥毒等，再加上虚实之证皆可转生内火。透过以上未考虑病位前的分析，从病性上可得9种基本分型。……