吴光平 田 阗 蒲元芳 杨 咏 徐 波 李 媛 吴 红 陈锦云 王智彪 殷 丽

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局分析

吴光平 田 阗 蒲元芳 杨 咏 徐 波 李 媛 吴 红 陈锦云 王智彪 殷 丽

目的 分析实时超声引导下高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局。方法 选取35例接受HIFU消融治疗后自然妊娠的子宫肌瘤患者，回顾分析其病史资料和妊娠结局。结果 35例患者（39个肌瘤）均成功接受HIFU消融治疗，均出现SIR A～B类不良反应。平均受孕时间为HIFU消融治疗后（18.3±5.6）个月；非计划妊娠者11例中，行人工流产7例，行药物流产4例；计划妊娠者24例中，自然流产2例，顺产10例，剖宫产12例，胎儿生长发育良好。结论 HIFU消融治疗后可以正常受孕和分娩，自然妊娠的时间一般选择在消融治疗后12～24个月。

高强度聚焦超声；消融；子宫肌瘤；妊娠结局

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）消融治疗子宫肌瘤的临床应用已是安全、有效及无创的治疗方式，治疗后部分患者可成功妊娠，且安全分娩，但对有生育要求的患者而言，是否能促进受孕，选择最佳受孕时间，能否正常分娩，以及对子宫内膜和卵巢形态及功能是否有影响仍是十分关注的问题。本研究选取35例经HIFU消融治疗子宫肌瘤后妊娠的患者，对其妊娠和分娩情况进行追踪观察，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

选取2011年12月至2015年12月在我院接受实时超声引导下HIFU消融治疗子宫肌瘤后自然妊娠的患者35例，年龄28～45岁，平均（39.6±6.3）岁。肌瘤39个（肌壁间27个，浆膜下5个，黏膜下 7个），平均直径（6.7±3.1）cm，平均体积（893.6±85.8）cm3。……