杨 丹（译） 李 锐（审校）

·编 译·

美国放射学院超声造影LI-RADS指南（2016版）

杨 丹（译） 李 锐（审校）

ACR CEUS LI-RADS Guildline（V2016）

指南形成的时间节点

2014年4月美国放射学院对比增强超声肝脏影像学报告及数据系统（ACR CEUS LI-RADS）工作组成立，2015年11月至2016年3月先后经北美放射学会2015年教学展示、美国超声医学会2016年口头报告及2016年壁报，工作组于2016年5月将超声造影（CEUS）LI-RADS最终版（2016版）工作流程提交至指导委员会，2016年6月24日指导委员会正式通过该工作流程，并公开发布。

CEUS LI-RADS指南目录

一、CEUS LI-RADS工作流程

二、CEUS一般适应证

三、CEUS详细适应证

四、CEUS LI-RADS技术建议

1.时相

2.可用造影剂

3.注射技术

4.推荐成像参数

5.可能的陷阱和挑战

五、CEUS的优点

六、CEUS的局限性

七、CEUS与CT/MRI LI-RADS的区别

1.CEUS观察到的几乎所有的增强均为结节

2.造影前可见性的区别

3.CEUS廓清特点的区别

4.在LI-RADS分类中，直径10～19 mm与＞20 mm结节的差别不明显

5.超声、CT及MRI对肝细胞癌（HCC）检测的敏感性和阳性预测值的Meta分析

6.结节增大并非主要特征

7.CEUS的修正标准

8.CEUS工作流程与CT/MRI的区别

八、CEUS LR-1类，明确良性

九、CEUS LR-2类，良性可能性大

十、CEUS LR-3类，HCC中度可疑

十一、CEUS LR-4类，HCC可能性大

十二、CEUS LR-5类，明确HCC

十三、CEUS LR-5V类，明确的静脉内瘤栓

十四、CEUS LR-M类，明确或可能的非HCC恶性结节

十五、LR-M类结节的CEUS廓清动力学

十六、LR-5类结节的CEUS廓清动力学

十七、廓清特征

十八、辅助特征

十九、附录：CEUS LI-RADS指南对高危患者肝脏影像学的培训要求

1.综述

2.培训和实践水平

3.2 级操作水平需掌握的知识基础及其技术能力

4.经规范的2级培训后可达预期水平

5.CEUS 3级教员的期望能力水平

6.受训者培训和资质的一般性建议

CEUS LI-RADS指南内容分述

一、CEUS工作流程

CEUS工作流程示意图见图1。……