李俊山

腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声诊断价值

李俊山

Value of ultrasound in diagnosis of intestinal porforation caused by blunt abdominal injury

腹部闭合性损伤是因受到外力作用导致患者内部脏器闭合性损伤［1］，该病进展迅速，病情严重，往往由于临床症状不典型，不能及时诊断，导致患者延误治疗，危及生命［2］。本组回顾性分析46例经手术确诊的肠穿孔病例，旨在探讨超声诊断腹部闭合性损伤致肠穿孔的应用价值。

资料与方法

一、临床资料

选取2005年2月至2016年2月经我院诊断为腹部闭合性损伤致肠穿孔的患者46例，其中男34例，女12例，年龄24～63岁，平均（41.3±10.2）岁。所有患者均经手术病理证实。

二、仪器与方法

使用GE Logiq 7、百胜AU 4彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3～5 MHz和7～12 MHz；X线腹片检查使用万东摄片机和DMM多功能数字胃肠机，所有患者发病时间均在3 h内，入院时均行X线和超声检查。超声检查时患者取仰卧位，必要时辅以半侧卧位、侧位及半坐位，常规扫查肝脾、肝胃、肝门处、胆囊窝、肝肾、腹腔及盆腔，仔细观察肝前缘、膈下肝有无气体引起的多重反射；患者取左半侧卧位时观察其膈肌下方是否存在双层气体征（即阶梯状分布的气体多重反射），采用高频探头扫查疼痛部位是否存在气体多重反射，同时观察疼痛部位是否存在局部或阶段性增厚、肠麻痹征及肠管的扩张。探查患者腹膜后间隙是否存在积液现象，疼痛部位积液内有无“小气泡征”。

超声及X片检查均由相关专业医师操作，将检查结果进行比较，分析两组腹腔游离气体的检出情况。

三、统计学处理

应用SPSS 22.0统计软件，率的比较行χ2检验。……