吴咏梅 谈才荣

超声检查甲状腺良恶性结节的应用价值

吴咏梅 谈才荣

Application value of ultrasound in diagnosis of benign and malignant thyroid nodules

甲状腺结节早期临床症状不明显。超声检查无创且操作简便，能清晰显示甲状腺微小结构与血流信号，但各种良恶性结节在超声影像上的表现有一定重叠。本组回顾性分析经手术病理证实的231例甲状腺占位性病变，探讨常规超声检查甲状腺良恶性结节的临床应用价值。

资料与方法

一、临床资料

选取2002年11月至2012年11月我院收治的231例甲状腺结节患者，其中男50例，女181例，年龄21～65岁，平均47岁；单发结节性病灶87例，多发结节性病灶144例。临床表现为颈部有异物感68例，吞咽不适81例，淋巴结肿大35例，呼吸困难18例，声音嘶哑14例。231例患者中，137例经甲状腺细针抽吸病理检查确诊，94例经外科手术确诊；其中结节性甲状腺肿147例，甲状腺腺瘤69例，甲状腺癌患者15例。

二、仪器与方法

使用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz。患者取平卧位，常规超声观察结节部位、形态、大小、数量、边界、内部回声及后方回声，CDFI记录内部血流信号；结合病史及实验室检查做出诊断，并与手术病理结果进行对照分析。

结 果

一、超声检查情况

147例结节性甲状腺肿患者中，超声准确诊断142例（96.6%），5例误诊为甲状腺腺瘤；69例甲状腺腺瘤患者中，超声准确诊断62例（89.9%），6例误诊为结节性甲状腺肿，1例误诊为甲状腺癌；15例甲状腺癌患者中，超声准确诊断8例（53.3%），5例误诊为甲状腺腺瘤，2例误诊为结节性甲状腺肿。

二、声像图表现

1.147 例结节性甲状腺肿患者中，多发结节123例（83.7%），周边见声晕35例（23.8%），结节周围甲状腺组织回声增粗不均141例（96.0%）；……