刘 芳 黄 斌 魏 琳 王珊珊

瞬时弹性成像仪检测肝脏硬度评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的影响因素分析

刘 芳 黄 斌 魏 琳 王珊珊

目的 探讨瞬时弹性成像仪检测肝脏硬度（LSM值）评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的相关影响因素。方法 选取经肝组织穿刺活检确诊的慢性乙型肝炎病毒感染者144例，应用瞬时弹性成像仪检测肝脏LSM值，同时收集患者一般临床信息及实验室检查指标。将筛选出的自变量进行多元线性回归分析，建立回归方程，并对回归模型进行评估。结果 本研究共筛选出6个独立预测因子，分别为脾脏肋间厚度、体质量指数、血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Ⅳ型胶原；多元线程回归方程为Y（LSM）=-24.9+0.28X1+0.18X2+0.22X3-0.15X4+0.29X5+0.17X6，其中X1为脾脏肋间厚度，X2为体质量指数，X3为总胆红素，X4为血清白蛋白，X5为凝血酶原时间，X6为Ⅳ型胶原；决定系数R2=0.648，校正决定系数后调整R2=0.609。结论 瞬时弹性成像检测LSM值时，脾脏肋间厚度、体质量指数、血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Ⅳ型胶原均可能会对检测结果产生影响。

乙型肝炎，慢性；肝纤维化；瞬时弹性成像仪；回归方程

瞬时弹性成像仪（FibroTouch）是瞬时弹性成像结合二维影像技术的国产肝纤维化诊断仪，目前已经应用到临床，并取得了良好的诊断价值。本课题组的前期研究［1-2］也证实FibroTouch检测具有较高的准确性，但在实际应用中发现肝脏硬度（LSM值）易受多项血清学指标的影响，出现一部分检测结果与临床结果不完全相符的情况，本研究应用多元线性回归分析法探讨影响肝脏LSM值的检查指标，旨在为临床提供更有价值的信息。……