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传染病全球流行对人类社会的影响

2017-10-24

家庭医学·下半月 2017年9期
关键词:艾滋病传染病欧洲

地方性传染病引发全球流行

从1817到1896年共有5次霍乱大规模爆发。第一次流行范围主要在亚洲。第二次霍乱传播到欧洲和东非。第三次波及范围最广,扩大到北非、美国和拉丁美洲。

19世纪上半叶,欧洲军队和移民的扩张,对外贸易的兴起,轮船和铁路运输的发展,促使霍乱走出印度,成为世界性流行病。1840年鸦片战争中,英国军队将霍乱从印度引入中国。从历史学角度来看,霍乱可以说是这一时期欧洲主导的资本主义全球化进程的衍生物。在全球化过程中,一种地方性传染病可以扩散,引发全球性暴发流行。

对社会心理和社会行为的影响

爆发于14世纪中叶的欧洲鼠疫大流行,估计死亡人数至少有2 500万。欧洲人均寿命从30岁缩短到20岁。致病菌隐藏在人体内以及周围生态环境中,肉眼無法直接看见。可以看到的是,一个人患病,一大批人受到感染,短时期就蔓延成为社会大流行。整个社会陷入极度恐惧,社会心理容易出现崩溃,并摧毁社会道德和人性良知。欧洲社会行为出现极端现象,残忍地对待自己和他人的生命,当街鞭笞自身肉体来驱除瘟神,形成“鞭笞派”运动。不少女子因打扮不慎,带几分姿色,被当作恶魔附体,活活烧死。

对疾病的恐惧演变成社会恐怖,原有隔阂的族裔或种族之间,因揣测“是谁引发瘟疫”,激化矛盾。鼠疫流行期间,犹太人遭大规模屠杀,恐怖事件频发。后续的300年中,各地疫情此起彼伏。领主或庄园主家族暴病死绝,农民取得无主之地,成为自耕民。然而,许多村庄空无一人,耕地荒芜。城市各行业缺乏劳动力,促使农村大量人口流向城镇。传染病的流行持续冲击社会结构,加速了欧洲封建主义的终结。用历史学的眼光审视霍乱和鼠疫大流行,可以发现传染病全球流行对人类社会发展的深刻影响。

SARS和艾滋病在我国的问题与思考

2002年11月,SARS第一次爆发流行,起源地是广东佛山。当初国内没有采取应急防控措施,没有及时关闭野生动物集散市场,对外不公开疫情。病毒很快传播到北京,几周内向河北、吉林、甘肃、山西、内蒙古等地蔓延。病毒最初感染野生动物,然后传染人群,引发全球流行。

2003年初,一位美国商人在华期间发病,乘飞机抵达越南河内,住医院后死亡。意大利医师Carlo Urbani首先向越南政府和WHO报告,他本人被感染而殉职。同年2月我国大陆一位医师,发病未经诊断,入住香港九龙某旅店,16名客人受到感染。这些旅客分别把病毒带到加拿大、新加坡、美国、越南和台湾。SARS先后向韩国、爱尔兰、西班牙等37个国家蔓延。2003年3月,WHO正式发出全球警报,并派官员进驻中国。北京全市实施隔离区制度,并控制各路交通运输。

再说艾滋病的传播。艾滋病起源于非洲,由移民带入美国,迅速传播到各大洲。第一次世界记录是1981年美国CDC发表的5例艾滋病报告。1985年,一位到中国旅游的外籍人游客入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现。三十年之后,艾滋病在我国己蔓延到各年龄段,包括60岁的老年人。走近那些被感染的人群,那些由母婴传播的无辜儿童,那些在输血卖血过程中被感染的不幸男女,那些未婚的男女感染者,他们何尝没有对正常生活的向往和追求。然而,他们的心理被扭曲,在无奈中挣扎。这是健康的人们所无法深切体会的。然而,艾滋病在我国情势仍然严峻。

另一方面,艾滋病的防治从危机应急转向社会的常规行为。普及预防知识,加强媒体的宣传,建立社会化防治理念,就更为重要。今年国务院把“易感染艾滋病病毒危险行为人群”的管理工作列入“重点行业治安防控网”,这无疑是重要举措。从长远看,要把政府的行为,从强制转化为社会自觉,把法律问题转化为道德问题,最终改变社会凤气。要做到这一步,必须有持久的、耐性的公共卫生教育。

从几次传染病大流行的历史来看,政府建立预警、警报、决策、执行等应对体制是关键环节。要成立专门卫生委员会,整顿生态环境的卫生,组织并协调医疗救援的力量。同时,把传染病全球流行的动态走向,纳入决策者的视野。传染病的防治,事关社会心理和社会的发展,不仅仅是卫生问题。医学是科学,也是人文。endprint

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