刘祖春

许多家庭常备有儿童退热、感冒药———泰诺、泰诺林。虽然这两种药在名称上只有一字之差，但两药却有很大不同。泰诺和泰诺林都属于非处方药，不需要医生处方就可在药店购买。家长在选用泰诺、泰诺林时，一定要弄清这两种药的不同，并根据孩子的年龄或体重正确选择。

泰诺林：单一成分，药效维持4小时

泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是最常用的非甾体解热镇痛药，可有效抑制中枢神经系统的前列腺素合成，作用与阿司匹林相似，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、神经痛、痛经。

泰诺林吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。其缺点表现为退热虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2～4小时。若高热不退，可重复用药1次，但24小时内不要超过4次。以免剂量过大，可能造成肝毒性的不良反应。

90%～95%的对乙酰氨基酚在肝脏代谢，主要代谢产物为葡萄糖醛酸及硫酸结合物，并由肾脏排出体外。新生儿、肝肾功能异常的儿童须谨慎用药。1岁以下婴儿病情变化快、肝肾代谢能力弱，家长不宜自行用药，应在医生指导下用药。

儿童用泰诺林有混悬滴剂与混悬液两种剂型，家长可按照宝贝的年龄或体重选择剂量。泰诺林混悬滴剂可以直接滴入宝贝口中，也可以滴入适量温开水中，摇匀后口服。但一定认真用滴管或量杯准确量取药量。

泰诺：复方制剂，2岁以下婴幼儿慎用

泰诺是复方制剂，主要成分除对乙酰氨基酚外，还有盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞；氢溴酸右美沙芬可抑制大脑咳嗽中枢，产生镇咳作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，有抗过敏作用，可緩解流涕、打喷嚏、流泪和喉部发痒等过敏症状。

但使用泰诺时，对乙酰氨基酚实际服用量会减少，故退热效果也有所下降。此外，泰诺中的盐酸伪麻黄碱有轻微兴奋作用，氢溴酸右美沙芬可引起嗜睡、口渴等。也就是说，相对于泰诺林而言，泰诺的不良反应有所增加。2岁以下婴幼儿肝肾代谢功能还不完善，使用复方制剂泰诺后，更容易发生嗜睡、乏力，以及食欲不振等各种不良反应。婴幼儿的表述能力差，使用复方制剂容易掩盖疾病真相，故应慎用；必须使用时应严格遵医嘱。

儿童使用退热药的注意事项

家长们总是担心孩子发热会“烧坏脑子”。于是小孩一发热，就会很着急地想给予退热药，将高温降下来。其实，小孩子因为大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，一旦出现诸如感冒、局部感染、药物反应等问题，便容易发热，其他症状则不明显。如果孩子一发热就用退热药把体温压下去，常常会掩盖病情，给诊断带来困难，甚至到疾病危急时才能被确诊。

儿科医生建议：当孩子发热在38.5摄氏度以下时，可采用物理降温法，如用冰袋镇头或将75%酒精用温开水1∶1稀释，用来擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及大腿根部，但切不可擦孩子的前胸。

当孩子发热超过38.5摄氏度时，应给予退热药。吃退热药也要见好就收：孩子体温降到38.5摄氏度以下，就不要再用退热药了。如果持续高温不退，要尽快带孩子去医院。

儿童感冒大多是由病毒感染引起，目前还没有效果好、不良反应少的抗病毒药物，各种退热药、感冒药，只能起到暂时缓解作用，切不可滥用。endprint