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孩子久咳莫忘查支原体

2017-10-24吕荣华

家庭医学·下半月 2017年9期

吕荣华

秋风萧瑟,忽冷忽热,不少孩子感冒咳嗽,有的甚至从一个人咳嗽发展为全家咳嗽。虽然大部分孩子都是普通的感冒咳嗽,稍微休息休息,多饮水、吃点药,很快就好了,但是有些孩子却咳嗽了十多天、吃了不少药物都不见好转,严重时还会咳得“背过气去”。对此,儿科医生提醒,如果宝宝感冒早期以干咳为主,且久咳不愈,一定要予以警惕,因为他可能患的不是一般的病毒性感冒,而是支原体感染或伴有支原体感染。

案例一

3岁的明明已经被咳嗽折腾了近半个月了,药也吃了,针也打了,可至今仍然咳个不停,在医生的建议下,明明做了支原体检查,原来明明患的是支原体感染。对症治疗3天后,症状明显好转。

儿童感染肺炎支原体后潜伏期较长,可达2~3周。多数患儿表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现发热、头痛、畏寒、全身不适、疲乏、食欲不振等症状,同时伴有咳嗽。支原体感染引起的咳嗽,早期大多无痰,而且持续时间特别长,治疗一两周也可能不见明显好转,反而逐渐转为顽固性的剧烈咳嗽,在夜间尤为严重。另外,即便在疾病后期,痰液依旧不多,可能只有少量黏痰,孩子还会出现喘、憋甚至呼吸困难等症状。支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显的异常体征。约半数患者有干性或湿性啰音,轻度鼻塞、流涕,咽部中度充血,耳鼓膜常有充血,颈淋巴结可肿大,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外,支原体肺炎还可伴发多系统、多器官损害,如皮肤斑丘疹、呕吐、腹泻、肝功损害、溶血性贫血、心肌炎等。……

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