颜华

5岁男孩斌斌，因摔倒后双耳听力突然明显下降而就诊于耳鼻喉科，经过医生检查、影像学检查、听力学检查等，最后确诊为大前庭导水管综合征（lLVAS），接诊医生告知斌斌父母，斌斌的听力损伤很严重，会影响其交流甚至上学，目前无特殊治疗方法；经济能力允许的话，可考虑电子耳蜗植入后进行听力语言康复训练，以改善其生活品质。斌斌父母听了，紧张得不知所措，一直追问医生，什么是前庭导水管，扩大后为什么对孩子的听力影响那么严重？

前庭导水管是颞骨内一个细小的骨性管道，从前庭延伸到颞骨的岩部，位于前庭与内淋巴囊之间，内淋巴管经前庭导水管注入内淋巴囊。正常的前庭导水管是维持内淋巴液代谢所必需的，前庭导水管、内淋巴管、内淋巴囊作为一个整体，对维持内耳微小的压力平衡起着重要作用。胎儿时期的前庭导水管短直且粗大，出生后前庭导水管可继续发育变化，3～4岁时达到成人形状。由于前庭导水管是内耳最后发育成熟的结构，因此在胚胎和婴儿发育时期很容易受到损害。

前庭导水管扩大引起听力下降的发病机制目前不甚明朗。但较为一致的观点认为，正常内耳环境的维持是由狭小的前庭导水管和耳蜗导水管协同作用，帮助内耳来缓冲迅速改变的颅内压力的。一旦前庭导水管扩大而耳蜗导水管正常时，即使轻微的头颅外伤或任何引起颅内压增高的原因，均可造成脑脊液压力波动；……