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女性绝经后需预防骨折

2017-10-24欧阳军

家庭医学·下半月 2017年9期

欧阳军

骨折是指骨或軟骨的断裂,伴随或不伴随临床症状。其症状包括制动、疼痛、压痛、麻木、创伤、关节变形、关节肿胀、四肢畸形和四肢缩短等。35岁左右是人一生中骨量最多(称骨峰值)的时期。此后随年龄增长骨量会逐渐减少,发生“贫骨”。当骨矿物质和骨基质减少到一定程度时,骨的显微结构就会发生改变,骨强度降低,脆性增加,很容易发生骨折。这个病变就称为“骨质疏松症。”

女性的工作与家务均比较辛苦,加之生育、哺乳以及生理上的原因,所以一过中年,“贫骨”的发生率就格外高。国外早在上世纪九十年代初报道,绝经后的妇女脊椎骨和前壁骨骨折的发生率要比男性高6~10倍。2000年世界上有166万人发生髋部骨折,女性占了70%;推测到2025年世界上将有394万例发生髋部骨折的病人,女性会占到71%;到2050年世界将有630万例髋部骨折,一半人将会在亚洲,女性所占的比率仍然较高。

美国每年有130万人骨折,65岁以上的妇女有三分之一发生过脊椎骨折。据中国老年学学会骨质疏松委员会调查资料显示,北京地区50岁以上妇女脊椎骨折患病率为15%,美国白人妇女为20.5%,德国妇女为16.4%;上海60岁以上妇女骨折患病率为19.6%。这些数字与事实说明,绝经后的妇女比同年龄的男性易于发生骨折,50~60岁易发生挠骨远端及脊椎压缩性骨折,60岁以上易发生脊椎及髋部骨折。

绝经后的妇女之所以容易发生骨折,除了开头所谈的原因,关键是雌激素的突然缺乏。由于雌激素可以帮助骨质在骨中存留,所以,雌激素水平突然大幅下降会使骨的转换加快,骨质丢失的多而生成的少。……

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