沈军

张阿婆有胆囊结石病史十多年，平时反复发作。阿婆年龄大了，且有糖尿病、心脏病史，故不愿手术治疗，每次发作都到医院输液进行保守治疗，两三天便可缓解，可以说久病成医。用张阿婆自己的话说，“小打小闹”都习惯了。前些时日，子女为张阿婆庆生，全家人到饭店聚餐，回来后阿婆的胆囊炎又发作了。但这次病情与以往不同，到医院急诊输液也不见好。反复发作的寒战、高热，上腹部疼痛，体温高达40摄氏度，使用的抗生素不断升级，但症状始终不见好转。急诊治疗一周后，张阿婆的病情突然加重，出现休克症状，被送入ICU抢救。经医生检查，做腹部CT和MRI，诊断为急性胆囊炎合并肝脓肿。

当医生给张阿婆的家人送达病危通知书时，她的子女顿时躁动起来。他们怎么也想不通，以往不当回事的小小胆结石，怎么会出现如今这种严重的后果呢？

肝脓肿的病原及症状

肝脓肿是由细菌感染所致的细菌性肝脓肿，又称化脓性肝脓肿。病原菌常为多种细菌混合感染，其中厌氧菌感染占50%左右。感染主要是由门静脉、胆管、肝动脉、肝脏穿透性外伤或从附近组织的感染灶直接蔓延而来。一般来说，胆管系统疾病是引起细菌性肝脓肿最主要的感染病灶，如胆石症、胆管蛔虫症、胆囊炎、胆管狭窄、胆管癌等，导致胆汁引流不畅并发化脓性胆管炎，细菌逆行进入肝脏形成肝脓肿。肝脓肿好发于年老体弱者，尤其是多见于有多年糖尿病史者，劳累也是一个比较常见的诱因。……